追求苗条身材的王女士长期为体重所困扰,在朋友推荐下网购宣称有“快速燃脂”和“排毒养颜”功效的中药减肥茶及保健品减肥。却没想到在一个月后,王女士出现浑身乏力、皮肤莫名发黄,小便颜色像浓茶。起初认为是上火,直到后面出现皮肤瘙痒,才慌忙就医。随后在广州医科大学附属第二医院(简称:广医二院)消化内科住院检查,总胆红素飙升至正常值上限的5倍,经详细的问诊和检查后确诊为药物性肝损伤!
小心!您吃的药可能正在“悄悄伤肝”!
你是否有过这样的经历?感冒发烧时,随手吃几片退烧药;关节酸痛,自行服用止痛片;甚至为了养生,大量吞食各类保健品……这些看似寻常的举动,可能正在让肝脏“不堪重负”!广医二院消化内科杨辉教授提醒,药能治病,也能“致病”!
肝脏是人体的“解毒工厂”,承担着代谢药物、分解毒素的重任。大部分药物需要通过肝脏“加工”后排出体外。但有些药物或其代谢产物,可能会对肝细胞发起“攻击”,引发炎症、坏死,引起药物性肝损伤。
杨辉教授指出,药物性肝损伤在我国发病率高,已成为常见的肝病类型之一。那么看似安全的药物,为何会伤肝?原因复杂多样:有的药物本身毒性大,如某些抗肿瘤化疗药;有的则因个体差异,身体把药物当成“敌人”,引发免疫反应;还有的是过量用药、多种药物混搭,让肝脏“超负荷运转”。更让人意外的是,中药、保健品、减肥药也可能暗藏“肝毒性”!例如,含有何首乌、土三七、决明子、雷公藤成分的产品,都曾因为使用不当(如大剂量使用等)引发过严重的肝损伤案例。
这些信号,是肝脏在“呼救”
杨辉教授指出,药物性肝损伤的症状往往“隐匿又多变”,容易和其他疾病混淆。如果您在用药后出现以下情况,一定要提高警惕:
•消化道症状:突然食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻;
• 黄疸预警:皮肤、眼白发黄,尿液颜色变深如浓茶;
• 全身不适:持续乏力、低热、右上腹(肝区)隐隐作痛;
• 其他表现:少数人还可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状。
Tip
值得注意的是,有些人肝损伤症状轻微,甚至毫无察觉,直到体检时才发现转氨酶、胆红素等指标异常。因此,用药期间定期检查肝功能尤为重要!
药物性肝损伤能逆转吗?
发现肝损伤后该怎么办?以广医二院慢性肝病门诊为例,一支由肝病专家和护理团队组成的专业队伍,能为患者提供“一站式”精准诊疗服务:在精准诊断后,根据病情、体质,制定停药、保肝治疗或调整用药策略,全程跟踪恢复情况,并且针对慢性肝病患者,安排专人定期随访。
“药物性肝损伤可轻可重,严重时甚至危及生命。但只要及时发现、科学治疗,多数患者都能恢复健康。记住:是药三分毒,用药需谨慎!别随意增减药量、混搭药物,用药前仔细阅读说明书,特殊人群(老人、儿童、孕妇等)更要遵医嘱。”杨辉教授最后提醒。
保护肝脏的10个日常习惯
1
少喝酒:酒精伤肝,男性每天≤25g(约1瓶啤酒),女性更少。
2
均衡饮食:多吃蔬菜、优质蛋白(鱼、豆类),少吃高脂高糖食物。
3
控制体重:肥胖易致脂肪肝,BMI建议18.5~24。
4
多喝水:每天1.5~2L水,帮助代谢毒素。
5
不乱吃药:抗生素、止痛药、中药等需遵医嘱,避免药物性肝损伤。
6
规律作息:熬夜影响肝脏排毒,尽量23点前入睡。
7
适度运动:每周3~5次有氧运动(快走、游泳),减少脂肪堆积。
8
避免霉变食物:发霉花生、玉米含黄曲霉素,易诱发肝癌。
9
接种疫苗:乙肝疫苗可有效预防病毒性肝炎。
10
定期体检:肝功能、B超检查,早发现异常。
药物性肝损伤可轻可重,严重时甚至危及生命。但只要及时发现、科学治疗,多数患者都能恢复健康。记住:是药三分毒,用药需谨慎!别随意增减药量、混搭药物,用药前仔细阅读说明书,特殊人群(老人、儿童、孕妇等)更要遵医嘱。
指导专家:广州医科大学附属第二医院副院长、消化内科杨辉主任医师
广州医科大学附属第二医院消化内科杨涛副主任医师
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