2025年医疗质量监测指标发布，推动医疗安全持续改进
01文件发布背景
2025年5月29日，国家卫生健康委办公厅主动公开了《医疗质量安全核心制度落实情况监测指标（2025年版）》。这一指标旨在为各级卫生健康行政部门及医疗机构提供有力的工具，以监测和评估医疗质量安全核心制度的落实情况，从而确保医疗安全，夯实医疗质量管理基础。
文件旨在深化实施相关政策，加强医疗质量管理，确保医疗安全。为深入实施《医疗质量管理办法》和《医疗质量安全核心制度要点》等政策文件，进一步夯实医疗质量管理基础，确保医疗安全，我们特此编制了《医疗质量安全核心制度落实情况监测指标（2025年版）》。现将此文件发至各位，希望各级卫生健康行政部门及医疗机构能够充分利用该指标，在医疗质量安全管理工作中发挥其指导作用。
02监测指标的目的
【 制定目的 】
医疗质量是维护人民群众健康权益、提升医疗服务体验的关键。不断优化质量、确保医疗安全，是卫生健康领域改革与发展的核心任务。提升医疗质量安全管理的精细度和可操作性，针对难点和关键环节设立监测指标。为了实现这一目标，我们精心编制了《医疗质量安全核心制度落实情况监测指标（2025年版）》，旨在为卫生健康行政部门和医疗机构提供一套实用的管理工具。
【 重要性 】
通过这套指标，我们期望能够精准掌握医疗质量安全状况，推动持续改进。促进各地卫生健康行政部门和医疗机构更加精准地掌握本辖区、本机构的医疗质量安全状况，从而推动医疗质量安全的持续改进。
03监测指标的内容
【 核心制度覆盖 】
《监测指标》全面覆盖了首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度等在内的多项医疗质量安全核心制度。监测指标涵盖多项核心制度，提供量化监测依据。 这些指标不仅聚焦于核心制度实施的基本原则和关键环节，还充分考虑了科学性和可操作性，为医疗机构提供了量化监测的依据。
【 评估维度 】
同时，《监测指标》还从管理、诊疗行为到质量安全多维度评估。 医疗机构管理、诊疗行为规范以及诊疗质量安全等多个维度，对核心制度的落实情况进行了全面细致的评估。
04应用方法
【 医疗机构应用 】
各医疗机构应承担起医疗质量安全管理的主体责任，将《监测指标》作为提升管理水平的关键工具。各机构要承担管理责任，构建应用机制，强化培训确保数据收集与改进措施落实。依据机构实际情况，构建完善的应用机制、管理制度和执行路径。同时，强化宣贯培训，确保充分收集、分析和反馈监测数据，提出切实可行的改进措施并确保落实。
【 行政部门应用 】
卫生健康行政部门应将《监测指标》深度融入医疗质量安全管理工作中，深度融入监测工作，提供培训，结合专项行动，指导提升医疗质量。推动构建全面的监测体系，并提供必要的培训指导。有序推进核心制度落实情况的监测工作，确保其与提升医疗质量等专项行动及日常监管紧密结合。
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