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水肿胖小伙体重高达380斤！减重究竟该咋做？这个医师节，他们送上健康锦囊

泰然健康网
2025-08-18 18:36

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在第八个“中国医师节”来临之际，8月17日，南京鼓楼医院组织鼓楼、江北和南部三个院区同步开展“德馨于行，技精于勤”主题义诊活动，来自各学科的专家团队以专业诊疗服务践行“人民至上、生命至上”理念，总计义诊近1500人次，切实解决群众健康需求。

鼓楼院区义诊现场

8月17日上午，骄阳似火，却挡不住市民前来咨询的热情。记者注意到，科学减重与体重管理依然是众多市民聚焦的健康话题。

南京鼓楼医院胰腺与代谢外科康星副主任回忆，前两周自己就接诊了一位380斤的男性患者。因为体重过大已经难以行走，父亲用床推着他前来就诊。“小伙子才31岁，要用货称才能量出体重，体重指数已经达到65。就诊时伴有严重水肿和明显心衰，此前未重视体重问题。”康星说，入院后多学科团队迅速联动，根据相关检查首先为患者利尿、限能量饮食，同时辅助药物利拉鲁肽为其治疗。“经过综合治疗，患者每天排尿量达一万毫升，第一周就减重100斤，10天瘦了128斤。”专家介绍，待患者心功能稳定后，可考虑减重代谢手术进一步治疗。

另一方面，儿童青少年肥胖问题同样严峻。内分泌科黄洪主任指出，肥胖近些年来年轻化趋势明显，就诊的“小胖墩”也明显增多了。“儿童能量摄入普遍过高，偏爱甜食和高口感食物。但甜食会抑制生长激素分泌，不仅导致肥胖，还可能引发性早熟。”黄洪强调，女孩8岁前、男孩9岁前出现性发育即属性早熟，可能带来骨龄超前等后续问题。

但值得注意的是，减肥方式不当也会造成内分泌紊乱甚至出现更严重的问题，健康风险不容小觑。“有一个女孩子才上大一，节食减重，短短半年时间从110斤一下子减到了70斤左右。”黄洪提醒，如此极速不健康的节食减肥最终导致女孩换上厌食症、内分泌紊乱，身心都受到影响。

那么如何才能真正科学地管理好身材？“吃对”是关键。临床营养科陈晓甜主任告诉记者，近期频频受到热议的“16+8减肥法”（即16小时禁食，8小时进食）若只关注时间窗口，忽视总热量控制，仍难见效。“该方法的科学性在于调整进食节律，但减重核心始终是控制能量摄入并增加消耗。”陈晓甜同时强调，“16+8”并非人人适用。反复低血糖者可能加重症状；糖尿病患者在用药期间尝试“16+8”易诱发低血糖；肿瘤患者则可能因营养摄入不足导致营养不良。

专家建议，日常生活中饮食要讲究均衡，主食、蛋白质、蔬菜水果缺一不可，每一顿都对“量”进行控制，才能既达到减重目的又不会缺乏营养。对于新鲜蔬果摄入不足、体力消耗大或处于疾病状态的人群，可经检查后针对性补充维生素。“如果没有明确缺乏，不建议大剂量单独补充维生素，例如脂溶性维生素A、维生素D、维生素E过量可能蓄积体内，带来健康风险。”