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别再执着于 “骨感”！多国研究证实：中老年人这样的体重，才是长寿 “密码”

泰然健康网
2025-08-27 04:18

还在为了追求 “纸片人” 身材拼命减重吗？或许我们都该重新审视体重与健康的关系 —— 太胖或太瘦都可能是健康隐患，“微胖” 反而可能是中老年人的长寿优势。

近期，英国广告标准局再次出手，禁播了两条广告，理由直白又关键：广告中的模特过瘦，易向公众传递 “不健康身材标准”，这已是英国近期第三波 “瘦模广告禁令”。这一举措也在提醒我们：健康的体型，从来不是 “越瘦越好”。

更有力的证据来自全球多项研究：

中国研究：首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心开展的一项队列研究，收集了 2015 年 4 月至 12 月期间，60 岁及以上老年人的健康体检数据，并在 2024 年 3 月至 4 月完成随访，随访截止时间为 2024 年 4 月 30 日。该研究通过对 599 例老年人的分析发现，体重指数（BMI）和死亡风险呈 U 型曲线。调整年龄、性别、基础疾病等变量后，与体重正常相比，体重过低的老年人全因死亡风险升高（HR=2.76，95% CI=1.37~5.55），低 BMI 还是老年人心血管事件死亡的独立危险因素（HR=5.55，95% CI=1.83~16.78）。而超重及肥胖对死亡风险的影响并不显著（P>0.05）。这意味着，在老年群体中，体重过轻比超重或肥胖面临着更高的健康风险。若身高 170cm，对应 BMI 在 24-27 之间的体重就是 69-78kg，这个数字或许比很多人追求的 “理想体重” 稍高，但却是身体的 “安全区”。

日本研究：日本东北大学的研究小组从 1995 年至 2006 年在日本东北地区宫城县，对 4.4 万名年龄介于 40 岁至 79 岁的当地居民展开跟踪调查。按照身高体重指数（BMI）给调查对象分组后发现，最长寿的并非体重适中者（BMI 数值介于 18.5 至 25 之间），而是那些体重略胖者（BMI 数值介于 25 至 30 之间），且这一结论与性别无关。以 40 岁人群为例，略胖者中男性平均剩余寿命为 40.5 年，女性为 47 年；体重适中者，男性平均剩余寿命为 38.7 年，女性为 46.3 年；肥胖者（BMI 数值超过 30），男性为 37.9 年，女性为 44.9 年；瘦人（BMI 数值小于 18.5）平均剩余寿命最短，男女分别为 33.8 年和 41.1 年。可见，40 岁时体重 “轻微超重” 的人，比偏瘦者平均多活 6-7 年，打破了 “瘦即长寿” 的固有认知。

美国研究：2023 年 7 月 5 日，美国新泽西州立罗格斯大学 Aayush Visaria 和 Soko Setoguchi 博士团队在《PLOS ONE》发表的研究报告指出，他们基于 1999 - 2018 年国家健康访谈研究（NHIS），对美国成年人进行了长达 20 年的回顾性队列研究。研究共纳入 55 万多名成年人，分析发现与美国标准下的标准体重（BMI 在 22.5 - 24.9 之间）相比，偏胖的人死亡风险更低。校正协变量，并排除皮肤癌、黑色素瘤或心血管疾病患者，以及研究进行前两年就死亡的个体和吸烟人群后，结果更加明显：BMI 在 25 - 27.4 之间的人，死亡风险比标准体重低 5%；BMI 在 27.5 - 29.9 之间的人，死亡风险更是低了 7%。但 BMI 大于或等于 30 的人群，全因死亡风险增加了 21% 到 108%，BMI 小于 18.5 时，死亡风险也会明显增加。此外，美国还有多项研究证实，寿命与体型呈 “U” 形关系 —— 太瘦或太胖都会拉高健康风险，而微胖人群不仅抵抗力更强，感染、肿瘤的风险也更低，长寿概率更高。

值得注意的是，这里说的 “微胖”，是健康的 “胖” ：是肌肉量充足，而非肚子圆滚滚的 “虚胖”；血压、血糖、血脂等指标必须维持在正常范围。它不是靠 “胡吃海塞” 养出来的，而是长期规律锻炼、合理饮食攒下的 “健康资本”。《欧洲心脏杂志》上中国疾病预防控制中心学者发表的孟德尔随机化研究显示，在老龄人群（80 岁以上）中，体质指数（BMI）较高、腰围较低的人，死亡风险最低，BMI 每增加 1，全因死亡风险降低 4.5%，BMI 为 28kg/m² 时，死亡风险最低。这也侧面反映出，健康的微胖体型需要关注 BMI 与腰围的合理搭配。