肠道是人体最大的免疫器官，也被称为人体的第二个大脑。对于健康非常重要，不仅影响消化功能，还可能影响肥胖、睡眠、心理、免疫、代谢等等健康相关问题。
通常状态下人体中的肠道微生态长期保持一个动态平衡的状态，这种动态平衡在人体的健康中起重要作用，参与着人体内重要的新陈代谢过程。打破了肠道微生态的这种平衡关系将引发一些疾病。
肠道菌群移植
肠道菌群移植(FMT)是将健康人粪便中的功能菌群，通过智能肠菌处理系统制成混悬液或胶囊，移植到患者胃肠道内，达到重建患者正常的肠道微生态进而治疗其肠道及肠外疾病的效果。
肠道菌群移植是目前医学界备受瞩目的新兴疗法之一。该疗法已被我国《生物医学技术临床应用管理条例》归为中低风险生物医学新技术，并于2022年通过了《肠道菌群移植临床应用管理中国专家共识》。
通过调节肠道菌群，就可能改善肥胖、脂肪肝、失眠等问题，还能抗衰老。一起来看看菌群移植都经历了哪几个阶段~
肠菌移植1.0时代
1700年前葛洪《肘后备急药方》
春秋战国时期，《素问》记载了中药金汁的制备工艺：将健康人粪便使用竹箩、棕皮、草纸过滤，将汁水密封在缸内，埋于地下数年，其气味无臭时可用。又或者使用腊月的淡竹刮去竹皮，放于粪坑，浸取汁水。也有另外一种制备流程，在健康人粪便中加入井水、泉水、红土等发酵后取汁待用。
《本经逢原》则记载了另一味中药人中黄的制备工艺：将甘草末放置于竹简内密封后在冬天浸在粪便中，到第二年春天取出，洗干净后于通风处阴干，之后从竹筒中取出的甘草末就是药物人中黄。
上述两味中药对粪便均进行了一定的处理，比如过滤或者加入甘草等进行萃取。
魏晋时期葛洪所著的《肘后备急药方》记载了治疗腹痛和食物中毒的治疗方法——绞粪汁，饮数合至一二升，谓之黄龙汤，陈久者佳。这种就是直接使用未处理的粪便进行肠菌移植的先例；
在李时珍的《本草纲目》中也记载了23个以人粪为组分的药方，包括直接使用和添加其他成分使用的。
在17世纪，意大利解剖学家和外科医生Acquapendente根据贝都因人治疗细菌性痢疾的秘方——食用骆驼粪便，提出了“转宿”的概念，即将健康动物咀嚼过的食物转移到生病的动物身上来治疗胃肠疾病。
肠菌移植2.0时代
标准化肠菌移植（传统手工）
1981年美国Bowden团队通过经小肠置管输入粪液的方法，成功治愈16例伪膜性肠炎患者。
1983年，肠菌移植也因成功复发性艰难梭菌感染被首次发表在《柳叶刀》杂志上。
2013年，首个采用肠菌移植治疗复发性艰难梭菌相关性腹泻的临床对照研究宣称肠菌移植的疗效明显优于万古霉素。美国食品药物监督管理局（FDA）于2013年正式宣布可将人类粪便作为药物使用。
同年肠菌移植被纳入治疗复发性艰难梭菌感染的临床指南，并入选了《时代》杂志当年的“十大医学突破”。这一里程碑事件也被认为是肠菌移植发展的重要转折点。
1929年后，抗生素大量使用导致艰难梭菌感染，并引起相关疾病。在这一时代背景下，医生们又重新将目光转向肠道菌群移植。
肠菌移植3.0时代
洗涤菌群移植
之前国际上的大多数临床研究，都是手工制备菌液，再给肠治疗，这种手工制备的过程对操作者是一种挑战。
我国自2014年起就开始研发基于智能粪菌分离设备和相关的新移植途径，这种途径被称为“洗涤菌群移植（WMT）”。因其基于自动化设备且存在多次洗涤过程，可去除未消化的食物残渣、真菌、寄生虫卵和部分促炎代谢产物，制备的菌液质量可控且具备良好安全性。
2022年10月，国家市场监督管理总局和国家标准化管理委员会联合发布公告，国家标准GB/T41910-2022《洗涤粪菌质量控制和粪菌样本分级》。这是肠群移植领域发布的第一项国家技术标准，也是洗涤菌群移植的第一项国家技术标准。
尽管肠菌移植在治疗艰难梭菌感染等疾病上展现出了良好的疗效。然而现有的肠菌移植方式存在一定的盲区，即无法知晓健康肠菌供体中是否含有可以对患者病症起效的关键细菌。不同个体的肠道菌群存在较大的异质性，即便是健康人的肠道菌群也有肠型之分，因此实现精准化肠菌移植对于肠菌移植而言意义重大。
肠菌移植4.0时代
精准肠菌移植
近年来有一些研究人员探索了精准化肠菌移植。在《Microbiology Spectrum》杂志上发表了精准菌群移植供-受体配型算法文章，这也是全球首个精准菌群移植供-受体配型算法。
该研究以溃疡性结肠炎为例，结合荟萃分析与层次分析，从肠道微生物丰富度、菌群结构、有益菌、有害菌、有益通路和有害通路六大维度，构建精准供-受体配型模型。该模型在其他国家的测试数据集中整体准确率>70%；接受该模型所推荐供体的患者，其菌群移植后有效率高达100%。
除了采用肠菌移植的方式，也可从另一个角度实现“精准化”，即研发活菌药物（也被称为活体生物药，live biotherapeutic product，LBP），挖掘具有治疗作用的肠菌或肠菌组合。
永保健康提醒您 ，肠道菌群与我们的身体紧密相连，对我们的健康起着至关重要的作用。肠道菌群检测的重要性不容忽视。返回搜狐，查看更多
