维生素B12(钴胺素)是人体必需的水溶性维生素,主要参与神经功能维护、红细胞生成及DNA合成。它无法由人体自行合成,需通过动物性食物(如肉类、鱼类、蛋奶)或补充剂获取。长期缺乏可能导致贫血、神经损伤,素食者、老年人、胃肠疾病患者是缺乏高风险人群。
维持神经系统健康1.维生素B12是髓鞘合成的关键物质,缺乏会导致神经传导异常,引发手脚麻木、记忆力下降,严重时可能造成不可逆的神经损伤。
促进红细胞生成2.参与DNA合成,保障红细胞正常发育,缺乏会引发巨幼细胞性贫血,表现为疲劳、头晕、皮肤苍白。
调节同型半胱氨酸代谢3.降低血液中同型半胱氨酸水平,减少心血管疾病
风险。
动物性食物:牛肉、鸡肉、鱼类(如三文鱼、金枪鱼)、鸡蛋、牛奶、奶酪等。 强化食品:部分植物奶、谷物制品会人工添加B12,适合素食者。 天然植物不含B12:藻类(如螺旋藻)中的“B12类似物”无法被人体有效利用。常见缺乏症状1.早期:疲劳、食欲减退、口腔溃疡。 长期:手脚刺痛、平衡障碍、抑郁
或认知功能下降。 易缺乏人群2.素食/纯素食者:因B12主要存在于动物性食物中。 老年人:胃酸分泌减少,影响B12吸收。 胃肠疾病患者:如克罗恩病
、萎缩性胃炎
,或接受过胃部手术者。 长期服药者:如二甲双胍
(降糖药)、质子泵抑制剂(抑酸药)可能干扰吸收。优先食补1.
健康成年人每日推荐摄入量为2.4微克,可通过每周3-4次适量食用动物肝脏(85g牛肝含71微克)或每日饮用牛奶(1杯约含1.2微克)满足需求。
补充剂选择2.口服片剂/滴剂:适用于轻度缺乏或预防,建议选择甲基钴胺素(活性形式)。 注射剂:针对严重缺乏或吸收障碍者,需医生指导。 检测与监控3.疑似缺乏时需检测血清B12水平(正常值200-900 pg/mL)及同型半胱氨酸
、甲基丙二酸等指标,避免盲目补充。
避免过量:长期超量(>1000微克/天)可能引发头痛、痤疮或加重肾脏负担。 药物相互作用:补充剂可能影响抗生素、钾制剂疗效,需间隔2小时服用。 特殊人群:孕妇/哺乳期女性需增加至2.6-2.8微克/天,建议通过复合维生素补充。
若有长期疲劳、手脚麻木等症状,建议尽早就医排查,切勿自行大剂量用药。
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