维生素B12是人体必需的水溶性维生素,化学名称为钴胺素,主要参与红细胞生成、神经系统维护及DNA合成等关键生理活动。人体无法自行合成,需通过饮食或补充剂获取,长期缺乏可能导致贫血或神经损伤。
红细胞生成1.维生素B12是骨髓造血过程的必需物质,缺乏会导致红细胞发育异常,引发巨幼细胞性贫血
,表现为疲劳、头晕等症状。
神经系统保护2.B12参与神经髓鞘形成,维持神经信号正常传递。长期缺乏可能导致手脚麻木、记忆力减退,甚至不可逆的神经损伤。
DNA合成与细胞代谢3.作为辅酶,B12帮助细胞复制遗传物质,促进蛋白质和脂肪代谢,对婴幼儿发育和成人细胞更新至关重要。
缺乏原因1.饮食不足:严格素食者易缺乏,因B12主要存在于动物性食物(如肉类、鱼类、蛋奶)。 吸收障碍:胃酸分泌不足(如老年人)、胃肠道疾病(如克罗恩病)或缺乏内因子(胃部产生的B12结合蛋白)会导致吸收困难。 药物影响:长期服用抑酸药或二甲双胍可能干扰B12吸收。典型症状2.贫血
相关:乏力、皮肤苍白、呼吸困难。 神经系统异常:手脚刺痛、平衡能力下降、抑郁
或认知障碍。 其他表现:舌炎
、食欲减退、体重下降。天然食物来源1.动物肝脏(如牛肝、鸡肝)含量最高。 鱼类(三文鱼、金枪鱼)、肉类(牛肉、猪肉)、蛋类及乳制品(牛奶、奶酪)是常见来源。 强化食品:部分植物奶、早餐谷物中添加了B12,适合素食者。补充剂使用2.口服片剂或舌下含片:适用于轻度缺乏或吸收功能正常者。 注射剂:严重缺乏或吸收障碍患者需通过肌肉注射
直接补充。素食者与纯素食者:因植物性食物几乎不含B12,需定期检测并补充。 1.老年人:胃酸分泌减少可能导致吸收率下降。 2.胃肠道疾病患者:如萎缩性胃炎
、肠切除术后人群。 3.孕妇与哺乳期女性:胎儿发育及乳汁分泌会消耗母体B12储备。4.检测与诊断1.
疑似缺乏时,可通过血清B12检测、同型半胱氨酸水平或甲基丙二酸浓度确诊,避免仅凭症状自行判断。
过量风险2.B12为水溶性,过量可通过尿液排出,但长期高剂量可能引发痤疮
或轻微肠胃不适,建议遵医嘱使用。
特殊人群咨询3.肝肾功能异常者、正在服用特定药物(如抗生素)的人群,需在医生指导下调整补充方案。
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