3种常见降压药检出可疑成分，安全性受关注，提醒父母留意选购
前几天和爸妈视频聊天，老妈突然问我：“你看新闻了吗？说有些降压药可能致癌！”我脑子里“嗡”地一下，血压没升，心跳倒是快了一拍。
说实话，高血压这事儿，在我们家可谓是“代代相传”。我爸从50岁起就开始吃降压药，身边不少长辈也都靠药物维持血压平稳。药吃得多了，自然对药的“安全性”格外敏感。
近期，有关部分降压药中检出疑似致癌物的消息，让不少家庭陷入了焦虑，尤其是那些长期依赖药物控制血压的老年人。
被点名的这几类药物，主要是沙坦类降压药，比如缬沙坦、厄贝沙坦和氯沙坦。这类药物在临床上使用多年，疗效确切，但近年来在部分批次中被检出微量N-亚硝基化合物，这种物质在动物实验中显示出一定致癌性。虽然剂量极低，但一提到“致癌”，谁不紧张？
不过我们得先理清一点：不是所有含这些成分的降压药都有风险，也不是吃了就一定会得癌症。真正的问题在于，这些杂质可能是在药品生产过程中产生的副产物。换句话说，药本身问题出在了制造环节的把控上。
在我了解的资料中，N-亚硝基化合物如NDMA、NDEA等，曾被国际癌症研究机构列为“可能对人类致癌”的物质。这些名字听起来拗口，但它们其实也可能存在于日常生活中，比如腌制食品、烟草烟雾中也有类似物质。区别在于，药品是每天入口的，积少成多，风险自然值得关注。
那这种风险有多大？有研究指出，连续服用含有此类杂质的药物超过4年，才可能增加一定的癌症发生率，而且还是在高剂量前提下。换句话说，即使某批药物中含有杂质，短期服用也未必会造成明显健康风险。但“未必”两个字，足以让人心里打鼓。
我特意查了国内外权威机构的反应。国家药监局和欧洲药品管理局都曾发布公告，要求对相关药品进行召回、重检和工艺优化。这说明，监管机构并非坐视不管，而是积极应对。对于老百姓而言，最重要的是不要擅自停药，尤其是像高血压这种需要长期稳定控制的慢性病。
很多人一听“致癌物”三个字就吓得立刻把药停了，我身边就有亲戚这么做，结果三天后就因为血压飙升进了急诊。高血压不痛不痒，但它最可怕的是“隐形杀手”属性，长期高压会让心脑血管变得像老化的水管，随时可能“爆管”。
所以真正要做的，是在医生指导下，逐步更换同类安全药物，或者调整用药方案。有些患者可以从沙坦类药物转换为钙通道阻滞剂或利尿剂类降压药，只要能稳定控制血压，方式可以灵活调整。关键是不能自己做决定，自己掂量用药，风险反而更大。
除了药品本身，我们还得认识到，高血压本身就是个需要多维度管理的慢性问题。单靠吃药并不够，生活方式干预同样重要。控制盐摄入、保持适量运动、规律作息、减轻压力，这些往往决定了药效能否发挥到位。
我曾经接触过一个案例，一位60多岁的女性患者，服药多年血压总控制不理想，后来才发现她每天早餐必吃咸菜，午饭顿顿离不开酱油炒菜，晚上还爱小酌一杯。即使药效再好，也挡不住“高盐高压”的饮食习惯。后来调整饮食后，血压才逐渐稳定下来，药量也减少了。
不少中老年人觉得自己一辈子“能吃能喝”，现在突然要控制饮食、减少油盐，心理上难免抗拒。但我常说，高血压不是病重在痛，而是拖着拖着让你出事。就像一个看不见的定时炸弹，不知道什么时候就会引爆脑出血、心梗或肾衰竭等严重后果。
有些人也会问：那中药能不能代替降压药？答案是，中医在调理体质、辅助降压方面确实有一定作用，但不能完全替代现代药物治疗。尤其是对于中重度高血压患者，贸然停药、单靠中药，很可能导致血压反弹甚至恶化。
我们更需要的是一种“协同管理”的理念。通过中药调和肝肾、疏通经络，改善身体内部环境，同时配合西药精准控制指标，这样的“中西结合”思路，比单一依赖某一方面更科学、更安全。
定期监测血压也是关键。我身边很多长辈都配了家用血压计，但用得不规范。有的人总是早上刚起床就测，结果偏高；有的人饭后马上测，也不准确。
其实标准测量方式应该是在安静坐着5分钟后，选择合适的臂带，测量左臂两次取平均值，尽量在每天同一时间段测量，才能更真实反映身体状态。
说到这里，可能有人会担心：那如果我正在吃沙坦类药物，该怎么办？我的建议是，先不慌，找医生根据你当前身体状况评估是否需要换药。如果药效好、副作用小，且来源正规，继续服用也是可以接受的。关键是保持信息透明、及时沟通，做到“心中有数”。
药物安全问题从来不是新鲜事。从他汀类药物到二甲双胍，从退烧药到胃药，几乎每类常用药都经历过“致癌风波”。但科学的进步，就是在不断发现问题、修复问题中前进的。我们不能因噎废食，更不能听风就是雨。
我也想提醒大家，不是所有“网传”的药品风险都靠谱。小道消息、短视频科普常常断章取义、夸大其词，甚至借机带货。真正值得信赖的，是国家级监管通报、权威期刊数据，和你挂号后坐在你对面的专业医生。
身为子女，看到爸妈吃药时的担忧，我们能做的，不是一味劝他们“别怕”，而是多了解一点医学知识，帮他们做更好的判断。因为在疾病面前，最好的陪伴从来不是“安慰”，而是“懂”。#盛夏健康季#
健康声明：本文所提及的症状或机制为相关疾病的可能表现形式，但也可能来源于其他疾病，不能作为确诊标准。如有不适，请及时前往正规医疗机构就诊，不建议自行判断与治疗。
参考文献：
［1］钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察.中国药房,2025,36(06):732-736.
［2］中国药品监督管理局.关于沙坦类药物中亚硝胺杂质控制的公告.[2024-11-10].
作者声明：作品含AI生成内容
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