腰扭伤了可以热敷吗
王广积主任医师
海南省人民医院三甲
扭伤了热敷还是冷敷
脚扭伤以后在24小时内冷敷效果最好，因为损伤后血管处于开放状况，冷敷可以止血、促凝消肿、缓解疼痛。如果患者扭伤严重，局部肿胀明显，扭伤后48小时内冷敷效果很好。急性扭伤后患者可使用冰袋，冰袋外面用毛巾外敷，而不是直接用冰块接触皮肤和局部，这样不会冻伤，但敷时间长会发生冻伤。冰敷温度应控制在患处皮肤感觉凉快，大约冷敷15-20分钟，每隔1-2小时后再冰敷1次。如果急性期扭伤用热敷，可加重肿胀和疼痛，冷敷后局部疼痛明显减轻，可以隔2-3小时再敷1次，受伤24小时后停止出血，可以局部热敷，热敷可以温经散寒、活血化瘀、促进损伤组织恢复。当局部扭伤不继续水肿、发热、发红时，可以热敷，热敷主要用于急性损伤后期恢复。热敷主要用热毛巾、热水袋局部热敷，注意不要烫伤。湿敷效果比干敷效果更好，因为湿敷局部有渗透性，直接抵达患处更深部组织，30分钟左右，温度控制在40℃-50℃，每天2-3次最好，关于冷敷还是热敷，要掌握好具体时间。扭伤后先冷敷后热敷。救护方法得当，更有利于病情恢复。
江海良副主任医师
枣庄矿业集团中心医院三甲
腰被扭伤了怎么办
"腰背扭伤了之后，首先要积极的完善检查，包括腰椎的核磁共振检查以及普通的x光片检查，如果必要，还要完善腰椎的CT检查，明确损伤的具体程度。对于年轻人来讲，一般不会有太大的问题，主要还是肌肉的扭伤，扭伤之后最好需要卧硬板床休息3-4周的时间，让损伤的软组织得到充分的恢复，受伤之后不要推拿、按摩，受伤2天之内可以进行间断性冷敷，受伤2天之后局部热敷，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。不是很疼痛的情况下，可以适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，3-4周之后要在腰围的固定下逐渐的下床行动，循序渐进，避免外伤。对于老年人扭伤，有可能会有骨质疏松性骨折，这种情况下可以进行微创手术治疗，经皮椎体后凸成形术，创伤小，恢复快，第2天就可以下床行走。"
纪泉主任医师
北京医院三甲全国第60
扭伤了腰怎么办最有效
腰椎扭伤之后最有效的治疗方法就是卧床休息，避免腰椎的负荷，从而能够使肌肉、韧带、关节囊得到很好的愈合。腰椎周围有很多强大的肌肉包裹，所以一旦出现损伤，尤其是软组织损伤，一定要避免再次用力，避免做屈伸运动、旋转运动，这样才能使腰椎得到很好的保护。此外还有其他处理方法，具体如下：1、热敷理疗：除了休息以外，还可以用热敷、理疗等热效应的方法，促进局部的血液循环，每天用热水袋在腰椎部位热敷20-30分钟，可以通过热效应使血液循环加快，从而降低炎症因子的产生，消除疼痛；2、药物治疗：可以外用膏药，或者口服活血化瘀的中药，短时间的使用也能够起到一定的治疗效果。必要时可以口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸纳、洛索洛芬钠等，一般1周的时间饭后服用，通过抗炎镇痛，能够消除疼痛，也有利于改善腰椎的功能；3、使用腰围支具：通过这些综合治疗，大部分的腰椎扭伤应该很快得到缓解，但小关节紊乱的疼痛会造成明显的症状，所以要使用腰围支具，适当的保护3周左右的时间；4、进行锻炼：在好了之后，应该主动进行腰背肌肉的功能锻炼，才能够避免韧带和关节囊的损伤，避免复发，减少腰椎间盘突出的机会。
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