血液净化患者传染病病原体监测
血液净化患者传染病病原体监测
1、血液净化患者传染病病原体感染监测 主要是对血液净化患者传染病病原体感染情况进行筛查及复查，监测病原体主要包括HBV、HCV、HIV、梅毒螺旋体，统计每年此四类传染病标志物检验完成率及阳转率。
2、监测对象 所有进行血液净化的患者，包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、血浆吸附等。
3、监测内容 血液净化患者基本情况（姓名、性别、年龄）、感染危险因素、传染病病原体筛查及复查情况等。
4、监测方法
4.1 首次筛查：第一次开始血液净化治疗的患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前进行HBV、HCV、HHV和梅毒螺旋体检测。
4.2 长期血液净化患者应每定期复查传染病病原体标志物， HBV 和 HCV应每6个月复查，HIV、梅毒螺旋体每年复查。
4.3 监测人员填写血液净化患者传染病病原体监测表（表1），统计每年血液净化患者数、阳转患者数、患病患者数，并计算阳转率。
表1 血液净化患者传染病病原体监测表
基本信息
姓名： 性别： 年龄： 就诊/住院号： 联系电话：
首次血液净化日期：________年___月___日
在当前医院首次血液净化日期：________年___月___日
在我院血液净化期间是否有以下危险因素
□纹身 □静脉切开术 □婚外性行为 □注射毒品 □输血
□在外院血液净化 透析地点：
□住院治疗 住院地点：
传染病病原体筛查
首次血液净化前筛查：
检查日期 年 月 日
结果 HBsAg □阳性 □阴性 □未查 HBsAb □阳性 □阴性 □未查
HBcAb □阳性 □阴性 □未查 HBeAg □阳性 □阴性 □未查
HBeAb □阳性 □阴性 □未查 HBV-DNA
HCV-Ab □阳性 □阴性 □未查 HCV-RNA
HIV初筛 □阳性 □阴性 □未查 HIV确诊 □阳性 □阴性 □未查
TRUST □阳性 □阴性 □未查 TPPA □阳性 □阴性 □未查
TRUST滴度 _________
血液净化期间复查：
检查日期 年 月 日
结果 HBsAg □阳性 □阴性 □未查 HBsAb □阳性 □阴性 □未查
HBcAb □阳性 □阴性 □未查 HBeAg □阳性 □阴性 □未查
HBeAb □阳性 □阴性 □未查 HBV-DNA
HCV-Ab □阳性 □阴性 □未查 HCV-RNA
HIV初筛 □阳性 □阴性 □未查 HIV确诊 □阳性 □阴性 □未查
TRUST □阳性 □阴性 □未查 TPPA □阳性 □阴性 □未查
TRUST滴度 _________
...
透析期间发生血源性病原体感染： □无 □HBV □HCV □HIV □梅毒
5、资料分析
5.1 新入患者传染病标志物检验完成率
新入患者传染病标志物检验完成率=完成传染病标志物检验的新入血液净化患者数/新入血液净化患者数×100%（式H．1）
5.2 维持性血液净化患者传染病标志物定时检验完成率
维持性血液净化患者传染病标志物定时检验完成率=完成传染病标志物检验的维持性血液净化患者数/维持性血液净化患者数×100%（式H．2）
5.3 HBV阳转率
HBV阳转率=每年HBV阳转患者数/（每年血液净化患者数-原有HBV患者数）×100%（式H．3）
5.4 HCV阳转率
HCV阳转率=每年HCV阳转患者数/（每年血液净化患者数-原有HCV患者数）×100%（式H．4）
5.5 HIV阳转率
HIV阳转率=每年HIV阳转患者数/（每年血液净化患者数-原有HIV患者数）×100%（式H．5）
5.6 梅毒阳转率
梅毒阳转率=每年梅毒阳转患者数/（每年血液净化患者数-原有梅毒患者数）×100%（式H．6）
6 总结和反馈 结合历史同期资料进行总结分析，提出监测中发现问题，报告医院感染管理委员会，并向临床科室反馈监测结果和分析建议。
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