盆腔炎的确诊需要结合病史、体格检查、实验室检测和影像学检查综合判断。常见检查包括妇科检查、分泌物检测、血液检查、超声检查等,必要时需通过腹腔镜明确诊断。以下是具体检查内容:
双合诊或三合诊检查1.
医生通过触诊子宫、附件区和宫颈,观察是否存在宫颈举痛、子宫压痛、附件区增厚或包块。若检查时出现明显疼痛或异常包块,提示可能存在盆腔炎症。
分泌物观察2.观察阴道和宫颈分泌物是否呈脓性,是否有异味,并判断炎症范围。
白带常规检查1.
检测阴道分泌物中白细胞数量、病原体(如滴虫
、念珠菌
)及清洁度,辅助判断感染类型。
病原体检测2.淋球菌和衣原体检测:通过核酸扩增技术(NAAT)检测宫颈分泌物中的淋球菌、衣原体
等性传播病原体。 细菌培养:针对厌氧菌
、需氧菌等混合感染进行培养,但阳性率较低。血液检查3.血常规
:白细胞计数
和中性粒细胞比例升高提示感染
。 C反应蛋白(CRP)和血沉:炎症指标升高支持诊断。超声检查
(首选经阴道超声)1.
观察子宫、输卵管和卵巢是否存在异常,如输卵管增粗、盆腔积液
、输卵管卵巢脓肿等。超声
可帮助区分单纯炎症和脓肿形成。
CT或MRI2.适用于复杂病例(如疑似脓肿或合并其他腹腔感染),可更清晰显示炎症范围和并发症。
通过腹腔镜
直接观察盆腔脏器,确认炎症范围、粘连程度及脓肿情况,并取分泌物进行病原学检测。但属于有创操作,通常用于病情复杂、诊断不明确或治疗无效的患者。
尿妊娠试验:排除宫外孕
。 1.尿常规
:鉴别泌尿系统感染
。 2.阑尾区检查:与阑尾炎
区分。3.检查前需避免性生活、阴道冲洗
或用药,以免影响结果。 若出现下腹痛、发热、异常分泌物等症状,应尽早就诊,避免延误治疗导致不孕
、慢性盆腔痛等后遗症。
通过上述检查,医生可明确盆腔炎
诊断并制定针对性治疗方案(如抗生素抗感染)。早期规范治疗可显著降低并发症风险。
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