什么检查能查出盆腔炎
盆腔炎可通过妇科检查、实验室检测、影像学检查、病原体培养及腹腔镜检查确诊。诊断方式主要有阴道分泌物检查、血常规与C反应蛋白检测、盆腔超声、宫颈分泌物培养、腹腔镜探查。
1、妇科检查：
双合诊或三合诊可发现子宫压痛、附件区增厚或包块，宫颈举痛是典型体征。医生通过触诊评估子宫及附件活动度，急性期患者拒按明显，慢性期可能触及输卵管积水或卵巢囊肿。检查前需排空膀胱，经期女性建议延迟检查。
2、实验室检测：
阴道分泌物湿片镜检可发现大量白细胞，线索细胞提示混合感染。血常规显示中性粒细胞升高，C反应蛋白和血沉增快反映炎症活动。淋球菌核酸扩增试验和衣原体抗原检测能明确特异性病原体，尿妊娠试验需先行排除宫外孕。
3、盆腔超声：
经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。超声可见附件区腊肠样管状结构，脓肿表现为混合回声团块伴分隔。多普勒显示病灶血流信号增强，慢性期可能出现输卵管积水形成的"串珠状"无回声区。
4、病原体培养：
宫颈管分泌物培养可分离淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等致病微生物。需在消毒后取材送检，厌氧菌培养对细菌性阴道病继发感染有诊断价值。药敏试验能指导抗生素选择，但培养周期需3-5天，阳性率受取材方法和抗生素使用影响。
5、腹腔镜检查：
直视下可见输卵管充血水肿、脓性渗出物或盆腔粘连，是诊断金标准。能同时进行脓肿引流和粘连松解，适用于复杂病例或治疗无效者。需全身麻醉，可能发生出血和脏器损伤，不作为常规检查手段。
确诊盆腔炎后需避免性生活至症状完全消失，急性期卧床休息时建议半卧位利于炎症局限。每日温水清洗外阴并更换棉质内裤，饮食增加优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋、鱼肉和猕猴桃。适当进行盆底肌锻炼改善血液循环，但急性腹痛期间禁止剧烈运动。治疗期间出现持续发热或腹痛加剧需立即复诊。
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