一、手术后
1 、术后体位:回病房后患肢可垫枕头,抬高患肢高于心脏水平30 °,可做足背伸屈、踝部旋转及直腿抬高运动,指导患者行踝泵运动,每天3~5 次,每次5~10 分钟,保证每天踝泵运动时间至少半小时。留置置管溶栓的患肢制动,拔岀鞘管后24 小时才能做屈膝活动。
2 、术后饮食:术后无恶心等不适后可进食,宜进易消化、低脂、富含纤维的饮食,可粗细粮搭配,多食黑木耳、胡萝卜、玉米、海带、燕麦、葡萄等蔬果,以降低血液粘稠度,忌进食辛辣肥腻,忌滋补品如动物内脏、蛋黄、红枣、阿胶、高丽参等。多饮水,心肾功能好的患者,术后当天水化2000ml 或喝水至少2000ml ,以促进造影剂排出。
3 、术后注意事项:溶栓治疗会使您的凝血功能时间延长,溶栓期间避免碰撞,您需注意勿用硬物剔牙、需用软毛牙刷刷牙,拔针、抽血后穿刺点需按压10 分钟。如出现气促、胸闷、发绀、胸痛、血尿、血便或皮下瘀斑等不适,应及时告知医护人员。
4 、部分患者病程较长,需反复进行下肢静脉造影观察血栓情况,溶栓导管根据治疗情况予拔除,拔除后12~24 小时穿弹力袜下地床边活动并逐渐增加活动量。
二、出院后
1 、出院后活动:您可以正常从事工作及一般性的家务劳动,也可进行适量的运动( 如散步等) 。下床活动时,穿着专业的医用弹力袜。避免长距离行走、久站及久坐,当患肢肿胀不适时及时卧床休息,并抬高患肢高于心脏水平,平卧或抬高患肢仍无明显消退时应及时就诊。
2 、出院后饮食:绝对禁烟禁酒,进低脂,富含纤维素的饮食,保持大便通畅,多饮水。
3 、出院后用药:严格遵医嘱口服抗凝药,如无不适,不能自行停药,用药期间您要注意有无出血征象,如鼻腔出血、牙龈出血、黑便、皮肤不明原因的出血点或片状淤青。
4、如有上述症状,应首先停药尽早就诊。遵医嘱定期复诊复査凝血指标,根据医嘱及时调整抗凝药。4、使用华法林时:传统口服抗凝药时,如华法林,对于含维生素K类的食物或水果需控制。当然此处的控制不是绝对不能吃,若患者食谱稳定,且多次复查凝血功能INR维持在2.0-3.0之间,可少量进食。口服华法林需避免食用的食物有:蔬菜类:苋菜、青豆角、芥蓝、菠菜、空心菜、豆苗、枸杞叶、韭菜、大量香菜、莙荙菜;茶类:绿茶、乌龙茶;保健品类:维他命丸,鱼油丸、辅酶Q10等;油类:黄豆油;水果类:草莓、木瓜、牛油果。其他:白果、酒类、大量木耳、大量蒜头、肝脏、腊肠。
5 、使用利伐沙班时:口服新型抗凝药,如利伐沙班,口服方便,剂量固定,无需常规监测凝血指标。
6 、出院后注意事项:出院后1 周、1 个月、3 个月、半年到门诊复查,出院后出现下肢肿胀,平卧或抬高患肢仍无明显消退时应及时就诊。如出现下肢明显肿胀疼痛、呼吸困难、胸闷等不适,需马上及时打120 电话就近医院求救。
7 、血管外科门诊:
每周三,揭阳市人民医院门诊2 楼第10 诊室。
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