关于是否存在“健康的胖子”仍存在较大争议。例如有人提出，只要代谢正常，即便体重超标，也是“代谢健康”的肥胖，是一种良性的肥胖。但后来不断有研究发现，“健康的肥胖”人群并不健康，他们患心脏代谢性疾病的风险依然比代谢和体重均正常的人高很多。
5月7日发表在《美国医学会杂志网络开放》（JAMA Network Open）上的一项研究，提出了“代谢健康肥胖”的新定义，主要针对那些虽然肥胖，但是心血管疾病死亡风险和总死亡风险没有增加的人群。
这里的“代谢健康”是指 收缩压＜130 mmHg和不使用降压药，腰臀比＜0.95（女性）/＜1.03（男性），自诉没有2型糖尿病。
作者认为，在这个定义下，代谢不健康的人，无论体质指数（BMI）如何，心血管疾病死亡率和总死亡率的风险比都显著更高，而被定义为代谢健康肥胖的人没有显示出增加的风险。同时，新定义可能很重要，因为它不仅能对肥胖人群的死亡风险进行分层，还有助于区分出超重和正常体重人群中的高危个体。
中国医学论坛报 扈妍 编译
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