在现代社会，肥胖已成为影响健康的一大难题。与西方医学侧重于热量计算和代谢率不同，中医将肥胖视为人体内部系统失衡的一种外在表现。中医治疗肥胖的核心思想是整体调理，旨在恢复身体的平衡状态，恢复健康体质，从而达到健康减重、防止反弹的效果。
一
中医如何看待肥胖？—— 根源在于“失衡”
中医认为，肥胖主要与气血湿浊以及脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调有关。其根本病机可归纳为本虚标实：
本虚（根本性的虚弱）：主要是脾气虚。脾主运化，负责将食物转化为精微物质并输布全身。脾虚则运化无力，水湿停滞，积聚成膏脂，形成肥胖。俗话说“十个胖子九个虚”，多指脾虚。
标实（表现出来的实证）：主要是痰湿、湿热、气滞、血瘀。
痰湿内盛：这是最常见的类型。脾虚生湿，湿聚成痰。表现为体型臃肿、肌肉松软、头晕胸闷、嗜睡、口中粘腻、舌苔厚腻。
胃肠湿热：多因饮食油腻辛辣所致。表现为食欲旺盛、容易饥饿、口干口臭、便秘、舌红苔黄。
肝郁气滞： 因压力大、情绪不畅导致肝气郁结，影响脾胃功能。表现为肥胖兼有胸闷胁胀、烦躁易怒、喜欢叹气、女性常伴有月经不调。
脾肾阳虚：多见于中老年或极度虚胖者。表现为肥胖兼有畏寒怕冷、腰膝酸软、下肢浮肿、精神萎靡。
二
中医特色治疗肥胖的“组合拳”
中医治疗肥胖强调辨证论治，即根据不同人的体质和证型，选择个性化的方案，多管齐下。
1. 中药疗法 - 内在的“体质调理师”
根据痰湿内盛、胃肠湿热、脾虚湿阻、肝郁气滞等辨证分型，开具个性化方药，从内部纠正失衡。 建议：务必在专业中医师指导下用药，切勿自行抓药。
2. 穴位埋线与针灸综合疗法：埋线通过持续刺激穴位（如中脘、天枢）延长疗效，适合忙碌人群；针灸通过刺激足三里、天枢、带脉等穴位调节代谢，抑制食欲；
（1）腹部塑型﹣人鱼式针灸：是针刺、微针、电针、腹针、蜡疗、拔罐、隔物灸等治疗的综合疗法，结合八段锦里的动作，能够缩小腹围，改善体态，在针刺治疗时同时保持该动作，能够调整脊柱形态、塑造优美身姿、缓解肌肉紧张与疲劳；
（2）臀腿部塑型-蛙趴式针灸：针对臀部脂肪堆积，腿部脂肪堆积，青蛙全身肌肉，脂肪含量少，臀腿肌肉紧实，脂肪含量少，针刺时通过模仿青蛙的姿态，促进气血流通、拉伸经络、缩小臀围、腿围，改善脊柱侧弯、驼背、骨盆前／后倾。
3. 悬空灸、雷火灸、督脉火龙灸、火龙罐灸法与砭石温灸烫熨：温灸配合专业手法，温补元阳，提升元气，既能调理整体机能，又能局部塑型。适合寒湿体质的肥胖。
4. 铜砭刮痧与中医火罐、八卦阵闪罐：通过祛痧通络、排毒化浊的功效，用于湿热型肥胖，清热除湿，疏通经络，以通为补，以通为泻，促进气血运行。
5.中药药浴：排湿气的最佳方法。既能直接从体表排出湿气毒素，又可以温煦脾阳，促进湿气油脂的代谢。适合各个类型的肥胖。
6. 饮食与药膳 - 日常的“营养平衡师”
原则：不是一味节食，而是根据体质吃对食物。
痰湿体质： 多吃薏米、赤小豆、山药、冬瓜、白萝卜等利湿食物；忌甜食、冷饮、油腻。
湿热体质：多吃绿豆、黄瓜、苦瓜、芹菜等清热食物；忌辛辣、烧烤、酒精。
气滞体质：多吃陈皮、玫瑰花、山楂、洋葱等理气食物；保持心情舒畅。
通用建议：饮食七分饱，细嚼慢咽，晚餐少吃。
7. 传统功法 - 动静结合的“能量消耗站”
太极拳、八段锦、五禽戏等传统运动，动作舒缓，既能消耗能量，又能调息养神，疏通经络，特别适合体虚或不适合剧烈运动的人群。
三
中医减肥的优势与注意事项
1. 整体调理：不仅减体重，更改善伴随症状（如便秘、乏力、痤疮、月经不调）。
2. 因人而异：个性化方案，针对性更强。
3. 副作用小：绿色自然，避免西药减肥的诸多副作用。
4. 效果持久：通过改善体质，培养健康习惯，更利于保持体重，防止反弹。
注意事项：
1. 寻求专业机构：一定要到正规医疗机构，由执业中医师进行诊断和治疗。
2. 配合生活方式：中医治疗必须配合饮食控制和适当运动，才能事半功倍。
3. 树立正确心态：中医减肥是“润物细无声”的过程，追求平稳、健康的体重下降，不要盲目追求速度。
4. 并非人人适用：孕妇、有出血倾向者、某些慢性疾病患者需谨慎选择针灸等疗法。
中医将肥胖视为一种“状态失调”，其特色疗法是一个综合性的健康管理方案。它引导我们不再与体重数字盲目对抗，而是转向倾听身体的声音，调理内在的平衡。通过中医智慧的帮助，结合现代健康生活理念，我们可以更科学、更健康地重塑身心，收获的不仅是一个苗条的身材，更是一个充满活力的自己。
沈阳市中医院
健康科普专家
邢澍
副主任中医师
辽宁省中医药学会软伤分会常务委员;中华医学会整脊分会会员;辽宁省中医药学会骨伤分会委员
擅长治疗：
腰（颈）椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、肩袖损伤、网球肘、膝关节骨性关节炎、关节病、运动损伤劳损、肥胖症、头疼、眩晕、失眠、疲劳综合征等疾病
沈阳市中医院 中医康复中心
健康体重管理门诊
地址：
和平区三好街23号
针灸康复楼一楼中医康复中心105室
作者：邢澍
来源：中医康复中心
编辑：孙志圣
校对：李伟 孟宏
初审：张悦
审核：韩永辉返回搜狐，查看更多
