首页 > 资讯 > 常用健康综合评价方法.doc

常用健康综合评价方法.doc

泰然健康网
2025-09-11 22:34

常用健康综合评价方法　　随着决策科学的发展，评价科学也在不断发展。在我们的实际工作中，对单一因素的评价相对简单一些，只要按照一定的准则分别依据该因素给特定的研究对象一个评价等级或分数，依其等级或分数高低便可排出优劣顺序；但是在医疗卫生实际工作中，常常遇到的均是复杂的状况，所以会同时受到多种因素的影响，必须综合考察多个有关因素，依据多个有关指标对评价对象进行评价，并排出优劣顺序，这就是所谓综合评价(synthetical evaluation)。　　　　健康综合评价是了解个人、群体和社会的健康状况的重要手段，是成功进行健康管理、健康教育和健康促进的基础。1989年who将健康的概念调整为“健康应包括身体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。由此概念可以得出，评价一个人的健康状况需从其身心健康、社会适应、道德健康等几方面进行综合评价，这充分体现了“健康第一”的指导思想，是当前推行素质教育，全面促进身心健康的重要措施，具有相当的现实意义。　　　　我们对某事件进行多因素综合评价的过程，其实就是一个科学研究与决策的过程，同样应包括研究设计、收集资料、资料和分析资料等基本步骤，也同样必须重视以下基本环节：①根据评价目的选择恰当的评价指标(evaluation indicator )；②根据评价目的，确定诸评价指标在对某事物评价中的相对重要性，或各评价指标的权重(weight)；③合理确定各单个指标的评价等级(evaluation grade)及其界限；④根据评价目的、数据特征，选择适当的综合评价方法，并根据已掌握的历史资料，建立综合评价模型(evaluation model)，并计算综合指标；⑤确定多指标综合评价的等级数量界限，在对同类事物综合评价的应用实践中，对选用的评价模型进行考察，并不断修改补充，使之具有一定的科学性、实用性与先进性，然后推广应用。　　　　 3.1 综合评分法　　　　综合评分法(synthetical scored method)是对不同技术方案设置多项指标，通过“给分”的方式进行综合评价的一种数量分析方法。其基本步骤是建立在专家评价基础上，根据评价目的及评价对象的特征选定必要的评价指标，逐个指标订出等级，每个等级的标准用分值表示，然后以恰当的方式确定各评价指标的权数，并选定累积总分的方案以及综合评价等级的总分值范围，以此为准则，对评价对象进行分析和评价，以决定优劣取舍的综合评价方法。　　　　其优点：抽样误差是可以通过计算得到的，并可对评价对象作假设检验，将最终的名次归为不同类别，而其他大部分的综合评价方法无法得到抽样误差。缺点：①不同方法确定的权重分配的不一致，导致权重分配的不确定性。②多种评价方法结论的非一致性。③因缺乏相应的软件系统，而阻碍了评价方法的推广。　　　　适用范围：广泛应用在临床医学、管理学、心理学以及生存质量评价等领域。如在评价儿童少年体质发育、智力发育和新生儿胎龄评分均采用了综合评分的方法。　　　　 3.2 层次分析法　　　　层次分析法(analytic hierarchy process，ahp)是1977年由美国匹兹堡大学教授运筹学家 saaty首先提出的一种对复杂现象的决策思维进行系统化、模型化、数量化的多目标决策方法。该方法的基本步骤：①确立层次结构对总评价目标进行连续性分解，以得到不同层次的评价目标，将各层评价目标用图有机地标示出来，即建立目标树图。②构造两两比较判别矩阵。③求权重系数。④计算各个评价指标的组合权重系数。⑤求出综合评价指数。⑥一致性检验。　　　　该法的优点：①原理简单、层次分明、因素具体、结果可靠，不仅可用于同一单位不同时期的纵向比较，亦可用于不同单位同一时期的横向比较，因而实用性强。②指标对比等级划分比较细，充分显示权重作用。③对原始数据不做任何变量变换，保留原始信息量，使评价结果具有真实性。④可以通过一致性检验判断思维的客观性。⑤适用于难以完全定量化的复杂问题，具有定性分析与定量分析相结合的特点，如在对青少年体质与健康水平进行评价时，可应用于学生的个体与群体评价上，能够充分考虑到人在体质与健康综合评估过程中的主观能动作用，是一种十分有效的评价方法。缺点：①构建梯阶层次结构的过程较复杂，计算繁琐。②在权重的确定上，难免受评价人主观因素的影响，故该方法常常需要与德尔菲法结合使用。　　　　适用范围：多用于卫生事业管理，近年来该法已应用在病例监测系统工作质量、计划免疫、卫生检测质量、传染病报告质量等工作中并取得一定的效果。　　　　 3.3 综合指数法　　　　综合指数(syntheticac index)是编制总指数的基本形式，把不同性质、不同类别、不