偏瘫多由脑血管意外(如脑梗死、脑出血)、脑部创伤等导致一侧肢体运动和感觉功能受损,引发走路步态异常,不过,别灰心,以下 10 个康复动作坚持练,能助你改善步态,重拾走路信心。
1、桥式运动
患者仰卧,双膝屈曲,然后抬起臀部,使身体形成一座“桥”。这个动作可以加强臀大肌、臀中肌和髂腰肌的力量,提高屈髋伸膝伸踝的能力,从而改善步态中的髋内收、屈髋、屈膝及踝背屈动作困难。
2、踏步运动
在桥式运动的基础上,进行双足交替小范围踏步练习。这个动作可以模拟行走过程,增强下肢肌肉的协调性和耐力,为实际的步行训练打下基础。
3、Bobath 握手翻身
双手手指交叉相握(患侧拇指在上),伸直双臂,利用健侧上肢带动患侧,向两侧翻身。每侧重复 5 - 8 次,每日多次练习,可缓解肢体僵硬,提高灵活度,利于后续训练。
4、床边垂腿
患者坐在床边,双腿自然下垂,患侧脚踏实地面,起初可借助健侧腿辅助,慢慢晃动患腿,每日 2 - 3 次,为后续站起训练做准备。
5、坐站转移训练
患者坐在床边,双脚与肩同宽,双手撑床沿,身体前倾、重心前移,双腿发力缓慢站起,站稳后维持数秒再坐下,每组 10 次,每日 3 - 4 组,可强化下肢力量,改善站立困难。
6、静态站立平衡
双脚与肩同宽或略窄站立,患侧腿适度负重,双手可自然下垂或抓握扶手,身体站直、平视前方,感受重心分布,逐步延长站立时间,从数秒至几分钟,每次3-5分钟,没日多次训练。
7、动态站立平衡
在静态基础上,小范围移动重心,如前后、左右轻移身体,或单腿交替抬起、放下,每个方向重复 5 - 8 次,每日 2 - 3 组。
8、患侧腿迈步训练
站立位,健侧腿支撑,患侧腿向前、向侧方迈步,注意抬腿高度、步幅适中,落地平稳,膝盖伸直,可在平衡杆和家人的帮助下进行。
9、交叉步行走
在空旷安全场地,双腿交叉前行,类似 “剪刀步”,患侧腿主动跨越健侧,锻炼下肢灵活度、节奏感及患侧抬腿跨越能力,改善行走拖沓、拖地现象,每次行走 10 - 15 米,每日 2 - 3 次。
10、上下楼梯训练
遵循“上楼梯时健侧先上患侧后上,下楼梯时患侧先下健侧后下”的原则进行训练。这个训练可以锻炼患者的下肢肌肉力量和平衡能力,提高步行的实用性和安全性。
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