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益生菌的副作用与危害性全面解析

在门诊,经常会有患者来咨询益生菌的事儿。“医生,我肠胃不太好,吃点益生菌能改善不?”“益生菌有没有啥副作用呀?”大家对它的关注度挺高,不过很多人并不清楚它可能存在的风险。下面我就给大家详细说说益生菌的副作用和危害性。

临床上验证过的益生菌副作用主要有五个方面。先说第一个,一部分患者刚开始吃益生菌时,会出现腹胀、腹泻这些肠道应激反应。我有个年轻患者,肠胃一直不太好,听说益生菌能调理肠胃,就自己买了吃。结果没吃几天,肚子就咕噜咕噜响,还老是拉肚子。后来分析发现,这和益生菌的菌株类型以及个人身体差异有关。不同菌株对肠道作用不同,肠道敏感的人就容易有这种反应。

有了这样的情况,大家可能就会好奇还有其他什么副作用。第二个副作用是,免疫功能低下的患者使用活菌制剂存在菌血症风险。去年我接诊过两例白血病患者,他们觉得益生菌是好东西,没问医生就自己吃了。结果没多久就高热、寒战,一检查是败血症。这是因为他们免疫功能差,肠道防护能力弱,益生菌里的活菌可能进入血液引发感染。

了解了免疫功能低下人群的风险后,再来说说长期依赖益生菌的问题。这就是第三个副作用,长期吃可能会削弱肠道自身的调节能力。有位慢性便秘患者,连续吃了三年益生菌,一开始便秘改善了很多。但后来想停掉,结果便秘比以前更严重了,这就是停药反弹。肠道本来有自我调节能力,长期靠外界的益生菌,自身调节能力就会变弱。

既然有这么多情况,还有其他副作用吗?第四个是可能引起过敏反应。有些过敏体质的患者,对益生菌里某些成分过敏,吃了会出现皮疹、瘙痒、呼吸急促等症状。有个小朋友吃了益生菌后,身上起了好多小红疙瘩,还直喊痒,检查后发现是对它过敏。

除了这些,还有最后一个副作用,就是益生菌和某些药物可能相互作用。比如和抗生素一起吃,抗生素可能会把益生菌杀死,影响效果。有患者因为呼吸道感染吃抗生素,同时吃益生菌调理肠胃,结果肠胃没改善,就是药物相互作用导致的。

讲完了副作用,有三类高危人群需要特别注意。第一类就是免疫功能低下的人群,像白血病、艾滋病患者等,他们身体抵抗力弱,用益生菌一定要谨慎,最好在医生指导下选灭活型产品。

免疫功能低下人群要注意,那还有哪些高危人群呢?第二类是刚做完手术的患者。手术后肠道功能没完全恢复,环境比较脆弱。有个做了肠道手术的患者,术后没多久吃了益生菌,结果腹痛、腹胀,恢复时间也延长了。

除了这两类,第三类高危人群是孕产妇。她们身体处于特殊时期,肠道生理状态和平时不同。虽然益生菌对肠道有好处,但不恰当使用可能影响孕妇和胎儿健康,比如引起孕妇血糖波动。

知道了高危人群,那怎么安全使用益生菌呢?我给大家四条原则。第一,健康人群优先通过食物补充,像酸奶、泡菜这些食物里都有益生菌,既安全又健康。

遵循食物补充原则后,还有其他原则吗?第二,特殊人群,比如免疫功能低下者、术后患者、孕产妇等,一定要在医生指导下使用,别自己乱买乱吃。

第三,吃益生菌时要注意和其他药物的服用时间间隔。如果要同时吃抗生素,最好间隔两到三个小时。

最后第四点,不要长期大量依赖益生菌,偶尔吃一段时间调理肠道就行,要让肠道自身调节能力得到锻炼恢复。

希望大家听了我的介绍,能对益生菌有更全面认识,使用时多留意,让它真正为健康服务,而不是带来危害。

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