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以家庭为单位的健康照顾PPT课件

泰然健康网
2025-09-25 21:35

以家庭为单位的健康照顾(一)

以家庭为单位的健康照顾（一）邹健复旦大学附属中山医院T_b目的要求1. 掌握家庭对健康的影响2. 掌握生活事件对健康的影响3. 熟悉家庭结构、家庭角色、家庭界限、家庭的功能4. 熟悉全科医生以家庭为中心的原因5. 了解家庭的定义、特点、类型6. 了解全科医生的定义及服务宗旨内容介绍1. 概述（全科医生的定义及服务宗旨、全科医生以家庭为中心的原因、家庭服务的层次）2. 家庭（定义、特点、类型、家庭结构、家庭角色、家庭界限、家庭的功能）3. 家庭对健康的影响4. 生活事件对健康的影响T_e一、概述B_e（一）全科医生的定义及服务宗旨全科医生是全科医疗的执行者。

对全科医生来讲，要以人为本，以家庭为单位，提供不分性别年龄的、持续性的、全面性的、协调性和预防性的照顾。

全科医生服务的宗旨是：确保无论是任何的医疗环境或医疗的体系，全科医生均需提供以家庭为单位的持续性的周全性的高品质的医疗保健服务。

（二）全科医生以家庭为中心的原因以家庭为单位的健康照顾是全科医学的基本原则和服务特征。

因为疾病、健康与个人的生活人际关系密切相关。

家庭成员关系及家庭本身对病人的治疗和康复具有重要的意义。

随着社会的老龄化、疾病谱的改变，人有一半的时间在家里度过，因此家庭的价值有所提高。

全科医生所提供的家庭服务的重点是促使家庭更好地照顾病人和为病人的康复创造一个更好环境。

（三）家庭服务的层次1.给予家庭最起码的关心。

2.提供有关医疗信息和咨询。

3.对家庭功能进行系统性的评价和实施必要的干预。

4.提供同情与支持，帮助处理 "家庭危机"。

【我的笔记】二、家庭B_e（一）定义家庭是指能提供社会支持，其成员在出现身体或情感危机时能向其寻求帮助的一些亲密者所组成的团体。

它包含有两层含义：第一层是在同一处居住的，靠血缘婚姻或收养关系联系在一起的，两个或更多的人所组成的单位；第二层是通过生物学、情感或法律关系连接在一起的一个群体。

全科医学概论-以家庭为单位的健康照顾

第五章以家庭为单位的健康照顾全科医学的理念是：“将医疗保健引入家庭，为家庭提供一个完整的照顾”。

“以家庭为单位的照顾”，是这一学科的核心和总体的价值观。

家庭医师应该懂得以家庭为背景照顾的含义；家庭与健康关系的内涵；什么是家庭生活周期？什么是压力事件及家庭危机？什么是家庭治疗？临终关怀的人文情感！第一节家庭与健康的关系家庭是人类的巢穴，并点燃了生命！一、家庭的定义二、家庭的基本功能三、家庭的结构四、家庭对健康的影响第二节以家庭为单位的健康照顾家庭照顾中的三级预防第一级预防1.生活方式相关问题指导2.健康维护3.家庭生活教育第二级预防1.医患共同监测健康，心理咨询2.鼓励及时就医，早发现、早治疗3.监督遵医性，治疗及管理第三级预防1.慢性病成员，持续性管理，督促遵医性，指导适当的活动能力2.慢性病者带给家庭的变化，指导全体成员参与、做出相应调整3.重病或临终家庭，提供团队合作家庭照顾和临终关怀家庭生活周期的照顾家庭访视第三节家庭评估家庭评估针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估。

其牵系到整个家庭的功能状态，调动家庭资源，所有家庭成员的参与。

家庭评估对家庭资料综合分析，得出调适个体或家庭问题的解决途径。

第四节家庭治疗家庭压力事件：1.地位改变：突然贫穷、突然富有、失业、领不到工资、拥有名望、特权、政治失意、失掉耕地或房屋等。

2.失落：离婚、出走、被抛弃、分居、孩子或配偶死亡、私奔、不停的变换工作等。

失落是种不但失去而且无望的感觉，失落使人心灵退缩。

3.家庭负担加重：长期或严重疾病、经济压力（上学、买房、看病）、意外怀孕、收养、继父母带来的兄弟姊妹、长期外出打工、留学、工作竞争、老人照顾等。

4.道德行为问题：家庭暴力、少年犯罪、酗酒、吸毒、成员犯罪、通奸、亲子鉴定、辍学、病态人格等。

家庭治疗方法对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。

家庭治疗以家庭为对象，通过对家庭所有成员的协调，达到家庭和谐、功能运转正常。

以家庭为单位的健康照顾—家庭评估(全科医学概论课件)

家庭关怀度指数测评量表
• 第二部分：了解受测者与家庭其他成员间的个别关系,分良好、较差、恶劣 3 种程度。
家系图
• 家系图可用来描述家庭结构、家庭健康史、疾病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件等,是简明的家庭评估综合资料。
家系图
• 全科医生通过家系图一般可获得以下几个方面的资料:家庭人数、家庭的结构类型、家庭生活周期、家庭关系、遗传病的患病情况、家庭成员的基本资料等。
家系图
• 家系图是了解家庭客观资料的最佳工具,可作为家庭健康档案的基本资料。一般可在 10 ~ 15 分钟内完成,简单明了,其内容可不断积累、修改,在全科医疗中有较高的使用价值。
家系图
• 家系图可用来描述家庭结构、家庭健康史、疾病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件等,是简明的家庭评估综合资料。
家庭生活事件个人生活事件工作生活事件经济生活事件
家系图
• 家系图的画法应遵循以下原则
内容一般包含三代人。可以从最年轻的一代开始向上追溯,也可以从病人这一
代开始上下展开。不同性别、角色和关系用不同的结构符号来表示。
家系图
• 家系图的画法应遵循以下原则
同代人中,年龄大的排在左边,年龄小的排在右边,并在每个人的符号旁边注上年龄、出生或死亡日期、遗传病或慢性病等资料。还可以根据需要,在家系图上标明家庭成员的基本情况和家庭中的重要事件。
二、家庭关怀指数
• 家庭关怀度指数测评量表：是一种检测家庭功能的问卷,反映个别家庭成员对家庭功能的主观满意度数测评量表
• 第一部分：测量个人对家庭功能的整体满意度, 共 5 个题目,每个题目代表一项家庭功能,简称 APGAR 问卷。
• 以上 5 个问题有三个答案可供选择,若答“经常这样”得 2 分,“有时这样”得 1 分,“几乎很少”得0 分。将 5 个问题得分相加,总分 7 ~ 10 分表示家庭功能良好,4 ~ 6 分表示家庭功能中度障碍,0 ~ 3 分表示家庭功能严重障碍。

以家庭为单位健康照顾

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家庭价值观
❖ 价值观是指判断是非的标准及对一个观念或一件事情的价值所持的态度.
❖ 它规范了家庭成员的行为方式，也影响着家庭成员对外界干预的感受。
❖ 每个家庭都有自己的价值观，家庭成员的价值观也相互影响，并在某些方面形成共同的价值观，指导着家庭成员的各种行为和态度。价值观的形成受到传统、社会文化环境的影响。
❖ 家庭的疾病观、健康观更是直接关系到家庭成员的就医行为、对医嘱的依从性、改正不良行为等方面，因而健康的价值观
是影响家庭成员对维护健康的态度的就医行为的重要因素。
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家庭的功能(1)
❖ 家庭作为人和社会的连接点，具有满足家庭成员个人和社会最基本需要的功能，它包括生理、心理、政治、经济、教育、娱乐、宗教等方面，并且随着社会的发展而变化，一些功能退化，另一些则得到强化。但最基本的功能始终存在，多样性、基础性、独立性是家庭功能的基本特征。
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❖ 对成年人发病率与死亡率的影响：很多疾病的发生前都伴有生活压力事件的增多。如：研究表明：年轻鳏夫多种疾病的死亡率都比普通组高10倍左右。如TB高12倍，神经性疾病高8倍，心血管疾病高510倍。
❖ 对疾病恢复的影响：家庭的支持对各种疾病（尤其是慢性病和残疾）的治疗和康复有很大的作用。
❖ 对就医行为、行为方式的影响：家庭成员的健康行为往往相互影响，一个成员的求医行为往往受到另一个成员的影响。
❖ 家庭环境对健康的影响
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相关案例讨论: 家庭对个人有什么影响？
（1）张某，女，17岁，学生。由母亲陪同前来就诊，后确诊为单纯性甲抗，采用药物治疗、定期复查，医生要求其母亲对女儿的用药实行监督。然而三个多月的治疗并没有使其病情好转。其父亲则认为年纪轻轻的不能天天吃药，主要靠锻炼，而其母亲也不敢多说，致使用药过程断断续续（注：全科医生要注意家庭权利中心、家庭健康意识与习惯的影响）。

5.以家庭为单位的健康照顾

（7）临终家庭治疗
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四、临终关怀
以综合、人性化、居家式的服务及提高临终生命质量为宗旨，身心一体的照顾，使临终者渡过最后时光。
1.总疼痛是指多种躯体疼痛、心理疼痛、社会疼痛、灵魂疼痛和经济疼痛的总体感受。
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2.联合止痛为实施治疗、心理看护、社会支持综合措施，临床大体包括止痛药物、神经封闭、麻醉、医护呵护、居家团队合作及支持。
2.家庭结构家系图
3.家庭圈
4.家庭功能的评估
5.家庭资源
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方法：家系图
家庭的客观资料
家庭圈家庭功能评估 ECO-MAP图
成员对家庭功能状态的主观感觉 1978年Dr.Smilkstein提出家庭外资源的评估
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家庭结构---家系图 • 基本设计
1、3代或3代以上 2、所有家庭成员的姓名、年龄或出生日期 3、任何死亡（死亡年龄或日期及死因） 4、家庭成员的主要疾病或问题 5、标出在同一处居住的成员 6、结婚和离婚日期 7、子女由左至右按年龄大小依次排列
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三、家庭访视
体现了以家庭为背景的情境性照顾，保持了与家庭的密切往来，
提供了居家式的服务。
1、家庭访视的适应范围
2、家庭访视的种类
（1）紧急事件（2）行动不便（3）心理社会及遵医性问题（4）慢性病老人（5）产褥期
（1）评估性家访（2）连续性家访（3）急诊性家访（4）随机性家访
（6）家庭治疗
1.新婚期
2.第一个孩子出生期（介于0~2.5岁之间）
3.学龄前幼儿期（2.5~6岁）
4.学龄儿童期（6~13岁）
5.青少年期（13~20岁）
6.孩子离家期（中年期）

以家庭为单位的健康照顾

庭背景，考虑家庭对疾病发生、发展与康复的影响，以及通过对特定家庭的咨询、评估、干预等手段使家庭正常发挥其应有的功能，尽力满足患者及其家庭正常发展的需要。
基层医疗中常见的家庭照顾形式有：家庭咨询、家庭访视、家庭病床、家庭治疗、家庭康复等。
二、家庭咨询
家庭咨询是指针对整个家庭提供解决有关家庭关系、家庭沟通障碍等所有成员共同面临的基本家庭问题的服务。
(1)创造良好的家庭沟通氛围。 (2)指导协调交流。 (3)分析和找出问题。 (4)协商讨论问题。 (5)建立新的互动模式。 (6)家庭治疗的效果评价。
七、家庭康复
1.康复的定义康复即是恢复健康或用健康（科学）的手段让患者的身心状态及社会功能得以恢复。在现代康复医学里，康复是指综合运用各种有效手段，消除或减轻病伤残者的各种功能障碍，努力促进其生理、心理功能和社会适应能力达到最佳状态，从而提高其生存与生活质量并重返社会、回归家庭的过程。
（一）家庭咨询的主要内容包括家庭遗传学咨询、婚姻咨询、家庭关系问题、家庭生活问题、子女教育问题、患病成员的家庭照顾问题、严重的家庭功能障碍。（二）家庭咨询的作用包括教育、预防、支持、激励或鞭策等。
三、家庭访视家庭访视，简称家访，是全科医生根据照顾Fra bibliotek务对象的需要，
主动走访患者家庭，提供健康咨询、健康教育、健康回访，甚至疾病诊疗等服务的过程。包括评估性家访、连续照顾性家访、急诊性家访。
服务对象：主要是针对需要连续治疗，又需依靠医护人员上门服务的患者。
基本原则：家庭病床坚持普及与提高相结合、中西医结合，医疗、预防、保健、康复相结合的原则。
家庭病床所服务的患者多数是慢性病患者和老年病患者。对于病情复杂、严重、多变的患者仍需要到医院治疗，家庭病床不能取代医院病床。

第4篇以家庭为单位的健康照顾

4．丧失亲人：严重的感情创伤事件，对身心两方面形成重大影响 ;
5．贫困：发病率和死亡率明显上升；
6．移民或家庭远距离迁移 7．失业（下岗）。
第三节家庭生活周期、家庭资源与危机一、家庭生活周期定义反映一个家庭从形成到解体呈循环运动过程的范畴，划分为形成、扩展、稳定、收缩、空巢与解体6个阶段。
第四章以家庭为单位的健康照顾
以家庭为单位的健康照顾是全科医学的原则之
一。也是全科医疗服务的专业特征。将家庭这一概念引入医疗保健服务，提供完整的家庭保健服务已成为现代医学的基本观念，也是全科医学产生和发展的重要科医生所提供的家庭服务的不同水平第一种水平：在为个人提供医疗保健
（七）家庭资源 1．家庭内资源（FAMLIS）：
（1）经济支持；（2）维护支持；（3）医疗处理；（4）爱的支持；（5）信息与教育；（6）结构支持。
2．家庭外资源（SCREEEM）（1）社会资源；（2）文化资源；（3）宗教资源；（4）经济资源；（5）教育资源；（6）环境资源；（7）医疗资源。
第一节：家庭的定义、结构与功能一、家庭的定义以婚姻和血缘关系组成的社会
基本单位。根据家庭功能将其定义为：能
提供社会支持，在其成员遭遇躯体或情感危机时，能向其寻求帮助的一些亲密者所组成的团体。
从社会学角度来看，家庭的最基本的社会职能是通过人的生产与再生产来维持生命的延续和人类的繁衍，以维持社会的存在。
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美国学者Duvall把家庭生活周期分为8 个阶段
形成第一阶段：平均两年的新婚期
面临的主要问题： ①双方互相适应及沟通 ②适应新的亲戚关系 ③准备承担父母角色
第二阶段：两年半，老大出生

全科医学概论第六章以家庭为单位的照顾课件

家庭照顾可以建立家庭凝聚力，加强家庭成员的联系和情感交流。
家庭照顾带来更个性化的服务
家庭照顾可以提供更个性化的服务，根据个体差异制定更科学的照看计划。
谁需要家庭照顾
老年人
老年人往往需要家庭照顾，特别是在生活自理能力下降、健康状况下滑的情况下。
身体残疾者
身体残疾者需要家庭照顾，在日常生活中需要帮助照顾生活，如行动不便、进食、穿衣等。
家庭照顾中的挑战
1 时间和金钱压力
照顾者的时间和金钱往往会受到压力，可能影响到他们的健康和财务状况。
2 照顾者的身心状况
照顾者的健康状况和身心状况可能会因照顾工作而受到负面影响。
3 与家庭成员间的紧张关系
照顾目标或其他家庭成员之间的紧张关系可能会影响照顾者的心理健康，并加重压力。
家庭照顾中的健康风险
以家庭为单位的照顾课件
在本课件中，我们将探讨家庭照顾的重要性、形式、行动计划的制定，挑战，以及资源的获取，以帮助您更好地了解这一最为基础、最普及的照顾形式。
家庭照顾的重要性
家庭照顾带来的亲密感
家庭照顾是一种亲密的、有血缘关系的照顾方式，可以提供更温暖的环境，并有助于老年人的心理健康。
家庭照顾促进家庭凝聚力
感染控制
睡眠
• 使用安全防护套件 • 在护理前和护理有关时洗手 • 设置清洁及整洁的室内环境
• 鼓励进行适当的生活方式改变，如进行体力活动、设立睡眠时间、避
• 免制饮定酒规等律的睡眠计划
• 找个安静、舒适的环境进行睡眠
倾听
• 倾听对方的话，并尝试理解他们的感受和需求
• 敦促对方表达他们的感受并认真倾听
年轻伴侣或亲人
患有危急疾病或瞬间意外，需要家庭照顾，特别是急救的情况下。

(全科医学)5.以家庭为单位的健康照顾-魏倩萍

（Affection）
5、亲密度家庭成员间共享金钱、时间和空间
（Resolve）的程度
家庭功能评估 APGAR 问卷
感情
夫妻关系
亲缘关系
婚
姻
血缘关系
社会化关系
经济关系
现代的家庭定义
通过情感关系、法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。
家庭的结构
外在结构
核心家庭主干家庭联合家庭
核心家庭由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇家庭和养父母及其养子女组成的家庭。
主干家庭由一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭。
性教育；与父母的代沟
性教育；对双亲的辅导
孤独感；慢病的到来与发生
心理咨询；定期体检；更年期保健
女主人的心理问题；将退休的防止药物成瘾；关心和治疗、
失落；慢性疾病
转介；指导健康生活
退行性变、疾病、残障；经济、随访、慢病治疗；安全照顾；
心理精神问题；丧偶、死亡
丧偶及临终关怀
家庭访视
适应范围： 1.紧急事件 2.行动不便、居家养老和家庭病床的病人 3.有心理社会问题及遵医不良的病人 4.新服务对象与患多种慢性病老人 5.临终病人及家庭 6.产褥期：对母婴的照顾及护理 7.家庭治疗
联合家庭同代家庭成员中至少有两对或两对以上已婚夫妇及其他家庭成员组成的家庭。
家庭色
家庭沟通
权力结构
传统权威型
工
感
具
情
权
权
威
威
型
型
分享权威型
家庭角色家庭成员在家庭中与其特定身份相关联的行为模式。
角色
角色期待

家庭保健 ppt课件

特点
人数相对较多、结构复杂
家庭保健
由夫妇两人组成的无子女家庭。
特点
人数少、结构简单。
家庭保健
单身家庭、同居家庭、群居家庭及同性恋家庭
比例在增加趋势：城市化的发展，由于人口流动性的增加，离婚率升高等原因
随着社会经济发展和家庭观念的转变，我国家庭发展趋向于小规模和多样化，以夫妻制的核心家庭为主，老年夫妇单独生活的家庭增多，由此带来的问题是年轻家庭的育婴经验不足和老年夫妇孤独及缺少人照顾。链接
家庭保健
家庭结构是指构成家庭单位的成员及家庭成员互动的特征
家庭角色
核心家庭主干家庭
家庭权力沟通方式
家庭家庭内部外部结构结构
联合家庭单亲家庭
家庭价值系统
重组家庭丁克家庭
家庭内部结构
家庭成员在家庭中所占有的特定家庭角色地位。
家庭权力家庭成员对家庭的影响力、控制权和支配权。
角色执行模式认为健康家庭是家庭有效地执行家庭功能和完成家庭发展任务
家庭保健
适应模式认为健康家庭是家庭有效地、灵活地与环境相互作用，完成家庭的发展，适应家庭的变化
幸福论模式认为健康家庭是家庭能持续地为家庭成员保持最佳的健康状况和发挥最大的健康潜能提供资源、指导和支持。
家庭保健
①良好的交流氛围：家庭成员能彼此分享感觉、理想，相耳关心 ②增进家庭成员的发展：家庭给各成员有足够的自由空间和情感支持 ③能积极地面对矛盾及解决问题：对家庭负有责任，并积极解决问题。
良好的家庭结构、功能和关系有利于增进家庭成员的健康。
家庭保健
—定义1：在同一处居住的，靠血缘、婚姻或收养关系联系在一起的，两个或更多的人所组成的单位。