婴儿缺乏维生素D可能出现易激惹、多汗、枕秃、囟门闭合延迟、骨骼发育异常等症状。维生素D缺乏性佝偻病是常见病因,主要与日照不足、摄入不足、吸收障碍等因素有关。
缺乏维生素D的婴儿常表现为烦躁不安、哭闹增多,可能与神经肌肉兴奋性增高有关。建议家长保持环境安静,遵医嘱补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂、悦而维生素D滴剂,同时增加户外活动时间。
头部多汗是典型表现,尤其在吃奶或睡眠时明显。汗液刺激可能导致婴儿频繁摇头摩擦枕头。家长需注意保持皮肤清洁干燥,适当调节室温,配合使用维生素AD胶丸如伊可新维生素AD胶丸。
后脑勺头发稀疏呈环状脱落,与多汗导致的摩擦及维生素D缺乏影响毛囊发育有关。日常护理中应避免使用过硬枕头,可配合葡萄糖酸钙锌口服溶液补充矿物质。
前囟门超过18个月未闭合需警惕,可能伴随方颅、肋骨串珠等骨骼改变。需通过骨密度检查确诊,治疗需使用胆维丁乳等处方药物,家长不可自行用药。
严重者可出现O型腿、X型腿或鸡胸,与骨矿化障碍有关。确诊后需在医生指导下使用维生素D2注射液,必要时进行矫形支具固定,禁止盲目补钙。
预防婴儿维生素D缺乏应从出生后2周开始每日补充400IU维生素D,母乳喂养儿更需重视。保证每日1-2小时户外日照,选择上午10点前或下午4点后的柔和阳光。添加辅食后可适量摄入蛋黄、强化维生素D奶粉等。定期进行儿童保健体检,发现症状及时就医,避免自行使用大剂量维生素D制剂导致中毒。
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