床旁查体流程
床旁查体流程通常包括准备、初步评估、系统查体、记录与沟通四大环节，需遵循标准化步骤，确保全面、安全、高效地获取患者体征信息。操作中注重患者隐私保护与舒适度，并结合临床实际灵活调整。
核对患者信息：确认患者姓名、床号、病史及检查目的，查阅病历了解基础病情。 1.准备工具：携带听诊器、血压计
、体温计
、压舌板、叩诊锤、手电筒等，必要时备消毒用品。 2.环境与体位：调整室温、光线，协助患者取舒适体位（如平卧位或半卧位），暴露检查部位时注意遮挡隐私。 3.沟通解释：向患者说明检查内容，缓解紧张情绪，获取配合。4.一般状况观察： 1.意识状态（清醒、嗜睡、昏迷等）。 面容与表情（痛苦、焦虑、面色苍白等）。 呼吸频率、节律及是否存在异常气味（如酮味、肝臭味）。 生命体征测量： 2.体温：腋下或口腔测量。 脉搏：触诊桡动脉，评估速率、节律、强弱。 呼吸：计数呼吸频率，观察胸廓运动。 血压
：测量双侧上肢血压，必要时对比下肢。 （一）头颈部头部：检查头皮有无损伤、肿块；瞳孔对光反射、眼球运动。 1.颈部：触诊甲状腺、淋巴结，观察颈静脉充盈度，检查颈项强直（脑膜刺激征）。 2.（二）胸部与心肺视诊：胸廓形态、呼吸运动对称性。 1.触诊：语颤、胸壁压痛。 2.叩诊：肺界、心界大小。 3.听诊： 4.肺部：呼吸音性质（清晰、湿啰音、哮鸣音）。 心脏：心率
、心律、心音强弱及杂音位置。 （三）腹部视诊：腹部外形、瘢痕
、蠕动波。 1.听诊：肠鸣音
频率（正常3-5次/分）。 2.叩诊：肝脾浊音界、移动性浊音（腹水征）。 3.触诊：轻柔按压，评估压痛、反跳痛、肌紧张，触诊肝脾大小及质地。 4.（四）四肢与神经系统肌力与肌张力：嘱患者活动四肢，评估力量及协调性。 1.病理反射：检查巴宾斯基征
、霍夫曼征等。 2.水肿与循环：按压胫前、足背等部位评估凹陷性水肿，检查肢体末端温度及毛细血管充盈。 3.详细记录：按系统分类描述异常体征（如“右下肺湿啰音”“肝区叩击痛”），避免主观判断。 1.优先级判断：识别危急体征（如呼吸窘迫、低血压
）并立即上报。 2.沟通与计划：向患者简要反馈结果，与医护团队讨论进一步诊疗方案。 3.
注意事项：
操作动作轻柔，避免重复按压疼痛区域。 危重患者优先评估生命体征，缩短查体时间。 传染病患者需做好防护，防止交叉感染。相关知识
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