床旁

泰然健康网
2026-01-08 20:34

临床应用

例如：床旁X光机，在应用中，使用范围不断拓宽，主要应用于不宜搬动或危重病员，摄片中有较多影响质量的因素，需要采用针对的方法摄取高质量的X线片，才能使质量得到控制与保证。

（1）接受此检查的多为病情危重、带呼吸机者和不宜搬动的病员。摄片质量不能保证要求，存在以下几个问题：

1．体位不能自主配合，造成所摄位置不正确，影响中心射线的入射角度，几何失真较大，引起影像模糊失真，影像质量不能保证诊断要求。

2．呼吸不能控制或不能自主的肢体配合，因所用床旁X光机的管电流、管电压均较小，存在穿透性小，曝光时间长等因素，造成运动伪影干扰，影像质量模糊、分辨率差、对比度差等问题，易造成漏误诊。

（2）针对存在的问题，给予不同的解决方法，尽可能使摄片质量提高:

1．对于不能自主配合或带呼吸机者，让患者仰卧于床，将床倾斜到病员能够接受并感到舒适的体位，以胸6椎体为基准点，以病人躯体中轴线与地面垂线之夹角，将球管调到相应之夹角位置（在特别需要了解液气平面的情况下，可利用适当体位运用水平射线投照），将暗盒紧贴于病人，以免放大失真。

2．病员多不能自主配合呼吸控制或因外伤等原因不能控制肢体静止，造成运动伪影，图像模糊，而易与肺挫裂伤、肺水肿、呼吸机肺等相混淆或骨折情况显示不清。在摄片前，摄片医师应充分了解病情并和诊治医师共同商量，了解其目的，采用合理的解决方法。采用短时间、大MA、高KV进行曝光，应用高速增感屏（主要是利用短时曝光以减少运动模糊），提高摄片质量。充分利用床旁X线机管头能多角度活动的优点，力求达到标准体位的投照角度，选择胶片暗盒与被照肢体形成标准体位，然后活动球管对正胶/肢中心，进行投照。

3．床旁X光机有着本身的局限性，不可能完全满足临床所需，只能在特殊情况下，有条件地使用，前提是当前患者有必要且可以接受检查，不可强求，对于可能出现的缺陷，应先向患者家属及诊治医生讲明，待病情稳定后，可再行到放射科进行复查，以便互相鉴别，了解原床旁片有无遗漏，防止医疗纠纷及差错。