床旁视力
床旁视力是指医护人员在患者床边进行的简易视力检查，主要用于评估无法前往眼科的患者或急症患者的视力情况。其核心目的是初步判断视力损伤程度，辅助诊断眼部或全身性疾病，并为后续治疗提供参考。
床旁视力检查是一种非标准化的快速评估方法，适用于因病情严重、行动不便或紧急情况无法进行常规眼科检查的患者。通过简单工具（如便携视力表、手电筒等）观察患者视物能力，帮助识别急性视力下降、视神经病变、脑卒中
引起的视野缺损等紧急问题。
重症患者：如ICU患者、昏迷或术后无法移动者。 1.急诊病例：突发视力丧失、眼部外伤、头痛伴视力模糊等需快速评估的情况。 2.老年或卧床患者：因身体条件限制无法配合仪器检查的人群。 3.便携视力表1.使用手持式视力卡或纸质视力表（如Snellen图表），让患者辨识字母、数字或图形。若看不清最大字符，可缩短检查距离（如从3米改为1米），记录为“3/200”等形式。
对比敏感度测试2.通过询问患者是否能看清医护人员的手指数目（数指法）或手部晃动动作（手动法），粗略判断视力
范围。例如，“数指/30cm”表示患者在30厘米处可数清手指。
光感与定位检查3.对于视力极差者，用手电筒测试光感是否存在，并检查光源定位能力（患者能否指出光源方向）。无光感提示视神经或视网膜严重损伤。
环境准备1.确保光线适宜，避免强光直射患者眼睛。 向患者说明检查目的，取得配合。 检查流程2.先测试较好眼，再查较差眼；遮挡非受检眼时避免压迫眼球。 从大目标开始（如视力表最大字母），逐渐缩小至患者无法辨识为止。 记录结果时注明检查条件（如距离、光照）。 特殊人群调整3.儿童或认知障碍者：使用图形、玩具等吸引注意力。 语言障碍者：通过手势或书写沟通。 意义1.快速发现急性青光眼、视网膜脱离
、脑卒中等危急情况。 监测慢性眼病（如糖尿病
视网膜病变
）的进展。 局限性2.结果受患者配合度、环境光线等因素影响，精确性低于标准视力检查。 无法替代专业眼科仪器（如裂隙灯、眼底镜）的详细评估。
若发现视力急剧下降、光感缺失或视野缺损，需立即联系眼科会诊，并行进一步检查（如眼底照相、头颅CT/MRI），以明确病因并及时干预。
床旁视力检查虽为简易手段，却是连接患者病情与专业诊疗的重要桥梁，尤其在急重症救治中具有不可替代的实用价值。
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