下肢血管超声是一种无创、安全的影像学检查,主要用于评估下肢动静脉结构、血流状态及是否存在病变。它能快速筛查血栓、动脉硬化、静脉曲张等疾病,通过实时动态成像帮助医生制定精准治疗方案。
诊断血管疾病: 1.动脉疾病:如动脉粥样硬化(斑块形成、狭窄或闭塞)、动脉瘤
、血栓等。 静脉疾病:如深静脉血栓(DVT)、静脉瓣膜功能不全、静脉曲张
等。 评估血流异常:检测血流速度、方向及阻力,判断是否存在缺血或淤血。 2.术后或治疗随访:如支架置入、搭桥术后监测血管通畅性。 3.
适用人群:下肢肿胀、疼痛、皮肤温度异常、间歇性跛行、糖尿病
足或疑似血栓
患者。
检查前准备: 1.穿着宽松衣物,避免影响探头放置。 无需空腹,但需提前清洁皮肤。 检查前避免剧烈运动,以免干扰血流信号。 操作过程: 2.患者平卧或站立,医生在腿部涂抹耦合剂,用高频探头沿血管走行扫描。 通过彩色多普勒观察血流状态,结合频谱多普勒测量血流速度。 重点检查部位:股动脉、腘动脉、胫后动脉及大隐静脉、股静脉等。 检查时间:通常需20-30分钟,具体因病情复杂程度而异。3.正常表现: 1.血管壁光滑,无斑块或血栓;血流信号连续,无湍流或反向血流。 动脉血流呈搏动性,静脉血流随呼吸变化。 异常结果: 2.动脉狭窄/闭塞:血流速度增快(狭窄处)或消失(闭塞),伴侧支循环形成。 深静脉血栓:静脉内低回声填充,加压后管腔不闭合,血流信号消失。 静脉瓣膜功能不全:Valsalva试验或挤压小腿时出现反向血流。 临床处理:根据病变程度选择药物(如抗凝)、介入手术(如取栓、支架)或生活方式干预(如控制血糖、戒烟)。3.优势:无辐射、可重复性强,适用于孕妇及肾功能不全
患者。 1.局限性: 2.肥胖
或严重下肢水肿可能影响图像质量。 钙化斑块可能遮挡后方血流信号,需结合其他检查(如CTA)。 检查后护理:擦净耦合剂,无特殊禁忌,可正常活动。3.动脉健康:控制高血压
、高血脂
、糖尿病,戒烟限酒,适度运动。 静脉保护:避免久坐久站,穿戴医用弹力袜(静脉曲张患者)。 高危人群筛查:长期卧床、肿瘤
患者、术后人群需定期监测下肢血管。
通过下肢血管超声,可早期发现血管病变,降低截肢或肺栓塞风险,是下肢循环评估的首选筛查工具。
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