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清华大学玉泉医院马羽团队运用“陪伴性治疗”做帕金森患者的“贴心人”

在帕金森病治疗领域,脑深部电刺激术(DBS)常被称为“电子药物”。但在清华大学玉泉医院马羽教授团队看来,这套技术更本质的内涵,是一种与患者长期共存的“陪伴”。

重新定义治疗:不是“治愈”,而是“陪伴”

患者和家属常常把DBS手术当作‘最后的救命稻草’。”马羽在二十多年的临床工作中发现,这种要么期待彻底治愈、要么因恐惧而迟迟不敢尝试的情绪,根源在于一个普遍的认知——DBS是一次性的“治愈手段”。

但帕金森病不是一场能速战速决的战役。它是一种贯穿十年、二十年甚至更久的慢性病。马羽团队在多年实践中形成了一套区别于传统思维的认知框架:所有治疗手段可分为“干预性”和“陪伴性”两类。

干预性治疗,如经颅磁刺激、聚焦超声乃至尚在探索中的干细胞治疗,在特定时间点集中发挥作用,并不承诺长期在场。陪伴性治疗则完全不同——它不求一次性解决问题,而是始终留在患者身边。西药是陪伴,尽管有起有伏,但患者从确诊起就不能停药;康复训练是陪伴,需要日复一日的主动投入;中医调理也是陪伴,通过长期调理改善体质。

而DBS,被团队定位为一种 “平稳式的陪伴” 。电极植入后,电刺激24小时持续工作,稳定着神经环路的节律。它不承诺奇迹,但它承诺在场。

从精准植入到终身在场:让技术有温度

要让DBS成为一种可靠的陪伴,首先要过“植入”这一关。马羽师从我国神经外科泰斗——中国工程院院士王忠诚。2005年起,她作为主要执行人参与了清华大学研制的我国首个国产脑起搏器的研发工作,全程参与从动物实验到第一代产品的临床试验。该产品于2013年上市,目前已获得欧洲CE认证。

真正让手术实现质的飞跃的,是与清华大学生物医学影像中心联合开发的何马多模态脑功能影像技术。该技术通过脑灌注、功能连接、纤维束追踪等多序列融合,为每位患者生成个体化的脑功能网络图谱,为精准植入提供了可靠保障。

但手术成功只是起点。DBS能否成为一种“平稳的陪伴”,关键在于术后长期、精细的参数调整——这个过程在医学上被称为“程控”。

远程程控:让陪伴跨越山海

对外地患者而言,每次程控都意味着一趟奔波。一位远在西班牙经营餐厅的帕金森病患者,术后出现左肩僵硬、特定姿势下左腿颤抖的症状。他通过清华大学玉泉医院的网络预约了远程程控,马羽在屏幕这端操作参数,通过网络写入他体内的设备,症状很快得到改善。

2015年,马羽团队建立了我国第一家DBS远程程控平台。2017年,该平台正式被认定为“神经调控技术国家工程重点实验室DBS术后远程程控中心”。患者在家中通过移动网络与医生视频连线,即可远程调整参数。

神经调控国家工程研究中心 副主任 郝宏伟(右一)、清华大学玉泉医院院长 张玉琪 (左二)和马羽共同为远程程控中心揭牌

这项工作先后获得国家重点研发计划子课题和北京市科技计划重点项目支持。2026年,由团队深度参与、基于全国20383例帕金森病患者及42163次远程程控记录的真实世界研究,发表于Nature Portfolio旗下期刊Nature Health。研究证实:远程程控在患者满意度和症状改善方面与线下程控相当,同时将医疗可及性不平等指数降低了30%,每年可减少异地就医支出10.9亿元、节约劳动力成本81.5亿元。

病-脑-身三维一体:做患者的“贴心人”

在团队提出的 “病-脑-身”三维一体体系中,DBS被定位为处理 “脑” 这一维度的核心工具。术前的“病”维度评估(DM动评系统)帮助筛选适合的患者,术中的何马影像提供导航支持,术后的“身”维度调理(中西医结合管理)则帮助患者更好地适应手术带来的变化。

马羽这样定义DBS的本质:“它不是来治愈你的,它是来陪伴你的。它不承诺消灭敌人,它帮助你的身体把战场稳定下来,让你用自己的余力去修复、去适应。手术后不是你好了,而是你进入了一个新的阶段——你与一个设备成为共生的伙伴。”

从参与国产脑起搏器研发,到建立全国首个远程程控平台,再到何马影像辅助下的精准导航——每一步,都围绕同一个目标:让DBS从一次手术,变成一种可以依靠的、长期的陪伴。这也正是团队一直践行的承诺——“一次相遇,重启生活,一生陪伴。”

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