寡言、失眠，七旬老人确诊重度抑郁！医生：不是“老了就这样”，及时干预很重要
老年抑郁，你是否关注过？
最近，西安中医脑病医院莲湖医疗延伸点
接诊了一位77岁老年抑郁症患者
从最开始的沉默寡言、情绪失控
彻夜不眠、身体震颤、出现自杀倾向
到如今经过中医调理，恢复正常生活
老人的经历引发了媒体的关注
西安中医脑病医院
莲湖医疗延伸点副主任闫江涛表示
老年抑郁的表现往往不典型
易被认为“老了就这样”
加之许多老年人有病耻感、主动就医率低
让老年人很容易成为抑郁的“隐形患者”
因此，无论是家人还是身边人
及时关注老年人的情绪健康十分重要
一、老年抑郁的表现
三大核心症状
1.情绪低落：即心情压抑、高兴不起来。总是愁眉苦脸，唉声叹气，甚至悲观绝望。
2.兴趣减退：会对任何事情失去兴趣。既往能够感兴趣的事情，也体会不到快乐。
3.意志活动降低：表现为没有精神，不爱活动，言语少，回避社交，喜欢独处。严重的可能不吃不动，生活不能自理。
七大伴随症状
1.注意力降低：表现为注意力下降或不集中，记忆力下降、思维迟缓。
2.自我评价和自信降低：觉得自己没有价值，容易出现“是我不好”“是我没用”等自我贬低的言辞表现。
3.存在自罪观念和无价值感：常表现出自责、自罪，以及消极悲观的语言表述，如“不值得被人爱”“都是我的错”“没有人喜欢我”等。
4.认为前途黯淡悲观：认为没有自己能胜任的事情，对自己的未来生活不抱有希望。
5.有自伤或自杀的观念或行为：在悲观失望的基础上，容易产生消极自杀的观念或行为，甚至开始详细地策划自杀，会思考自杀的时间、地点等。
6.睡眠障碍：包括入睡困难、睡眠轻浅、多梦、早醒等。部分抑郁障碍患者可表现为睡眠过多。
7.食欲下降：表现为没有胃口，曾经喜欢吃的食物也变得不香了，进食后感觉胃部不适，体重出现明显下降。部分抑郁障碍患者可表现为食欲亢进、体重增加。
特别注意：
1.症状持续存在2周以上，对生活产生了重大影响，自己通过以往处理方式无法让情绪和生活得以恢复，才可能被诊断为抑郁症。
2.老年抑郁与其他年龄段的抑郁症状虽然基本相似，但另有一些特点：
（1）伴随疑病：据早期临床研究报道，老年抑郁症患者中有近2/3的人伴有疑病症状，且1/3的人以疑病为抑郁症的首发症状。
（2）伴随躯体不适：老年抑郁症患者在疑病的同时，身体不适往往同时存在。尽管多方检查都不能找到相应的身体原因，但患者自己切实感觉到种种不适或不愉快的感觉，如头痛、胸闷、腹胀、乏力、便秘、腰酸背痛等。
（3）伴随焦虑：老年抑郁症患者常伴有明显的焦虑症状，表现为担忧恐惧，终日惶惶不安、激动，易因小事发脾气。
（4）起病前多有生活事件：据统计，超过七成的老年抑郁症患者发病前有一定的精神诱因，如家庭矛盾、经济纠纷、夫妻不睦、子女不孝、身患重病等。特别是在离退休后，社会圈子缩小，更容易发生孤独、焦虑、自卑等不良心理，患者心理承受能力减弱，以往并不重要的生活事件也会引发患者的抑郁。
二、如何做到未病先防
1.角色要转换
一部分老年人从工作岗位上退下来，回归家庭，随之而来的单调生活、“空巢”现象、丧偶、家庭人际关系以及老年人的家庭角色变化等都是老人面临的心理卫生问题，如果及时地调整角色，调整身份，适应目前的角色，对心理、情绪将是积极正向的帮助，否则，会带来负性情绪。
2.中心要转换
原来是家庭的核心，工作的中心，社会的焦点，物质生活为中心，随着年龄的增长，退休生活的到来，各种中心、焦点的转移，文化生活成为中心，是否能够尽快地从一种形式转换到另一种形式，对老年人的心理又是一种考验。
3.身体要转换
步入老年，身体机制会发生很大的变化，许多疾病都找上门来，许多脑血管病，女性患者中更年期的出现，都会影响大脑的神经活动。积极地调整饮食结构，适当运动锻炼，对已出现的躯体疾病进行积极的干预，而不是忌讳，不听从，可以大大减少老年心理障碍的出现。
家人该如何做
首先要让老人能够有信心，作为子女，要对老人表达关心爱护，不能漠然视之，对于老人的诉说要耐心地倾听，要采取关心、尊重、接纳的态度，适时的表达自己的理解。以老人能接受的方式，让他认识到目前可能面临的问题。引导和帮助他增加处理自己问题的能力，提高其生活质量，促进社会功能的恢复。
最重要的还是陪伴，要尽力营造家庭和谐气氛，家庭成员间要多关心、支持，要耐心倾听父母的唠叨，多和父母聊天，给予老人心理上的支持和安慰，协助其调节情绪，避免焦虑、孤独等。
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