手足口高发季！家长先别慌，看这几点
养娃的家长，每到夏秋交替时节，总会多一份担心。
明明前一天孩子还活蹦乱跳，突然开始低烧、流口水、不爱吃饭。没过一两天，手心、脚心、嘴巴、屁股冒出一颗颗小疱疹。身边不少家长会说：“就是出点疹子，过几天自己就好了，不用紧张。”
[图源豆包]
手足口病作为儿童高发丙类传染病，很多家庭存在不少认知误区，不少家长因为轻视，错过重症预警信号，留下健康隐患。
误区1：疹子越多，病情就越重
误区2：得过一次手足口，以后就不会再中招
误区3：孩子发烧出疹，赶紧吃抗生素消炎
误区4：打了手足口疫苗，就可以高枕无忧
一、先搞清楚，手足口病到底是什么
手足口病是由多种肠道病毒引发的急性传染病，一年四季均可发病，4‑7月为发病高峰，9‑11月还会出现次高峰。婴幼儿和儿童普遍易感，5岁以下儿童属于高危人群，3岁以内幼儿更容易发展为重症病例。最常见的致病病毒为EV‑A71、柯萨奇A16，近些年柯萨奇A6、A10感染占比逐年升高，其中EV‑A71是造成重症、危重病例的首要元凶。
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不只是生病的小朋友会传播病毒，很多成人属于无症状隐性感染者，自身毫无不适，接触孩子之后，就有可能把病毒带给幼儿。传播途径包含粪-口传播、飞沫传播、密切接触，摸过被病毒污染的玩具、门把手、餐具，再触碰口鼻，就可能被感染，发病一周传染性最强。
典型的手足口病，早期类似普通感冒，低热、乏力、食欲下降。随后口腔长疱疹溃疡，孩子会流口水、拒食哭闹；手、足、臀部出现斑丘疹疱疹，多数不痛不痒。
重点提醒：皮疹多少和病情轻重没有关系，部分重症患儿皮疹很少，却会快速加重，千万不能以疹子多少判断病情。
二、孩子确诊手足口，居家该如何科学护理
绝大多数手足口属于普通型，具备自限性，病程7‑10天，目前没有特效抗病毒药物，抗生素对肠道病毒完全无效，不要自行给孩子服用抗生素。
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饮食优先选择温凉软烂的食物，避开烫、硬、过酸食物，少量多次喝温水，缓解口腔疱疹带来的疼痛感。
2. 及时剪短磨平孩子指甲，防止抓破疱疹，造成皮肤继发细菌感染。疱疹瘙痒可在医生指导下使用炉甘石洗剂。
3. 严格做好居家隔离，直至所有症状完全消失满7天，再重返幼儿园，不要带病参加集体活动。
4. 肠道病毒不怕75%酒精，家庭消毒不要只用酒精，玩具、桌椅、门把手，选用配比正确的含氯消毒剂擦拭；被褥经常阳光暴晒，居室每日开窗通风。
三、出现这些信号，立刻就医，一刻不要拖延！
发病1‑5天是重症高危观察窗口，一旦出现下面任意表现，马上前往医院急诊就诊，尤其3岁以下幼儿病情进展快，切勿居家观察等待。
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持续高热，退热药物效果不佳
2. 精神萎靡、嗜睡、容易惊醒、肢体抖动
3. 频繁呕吐、哭闹不安
4. 呼吸心跳加快、皮肤花纹、四肢冰凉出冷汗
四、科学预防，减少孩子感染风险
第一，做好手卫生。饭前便后、外出游玩回家，大人小孩都要使用流动水加洗手液按照七步洗手法洗手；不要嘴对嘴亲吻孩子，不共用杯子、毛巾、餐具，切断隐性传播。
第二，流行时段，少去人员密集通风差的密闭场所，远离患病儿童。
第三，及时接种EV‑A71灭活疫苗，6月龄‑5岁儿童建议尽量12月龄前完成两剂接种。疫苗可以大幅度降低EV‑A71病毒导致的重症风险，但只能防护EV‑A71这一种病毒，接种完成依旧要做好日常防护，依然有感染其他毒株手足口病的可能性。 同一个孩子可以感染不同型别病毒，多次患上手足口病。托幼机构落实晨午检、日常消杀制度，家长细心观察孩子身体变化，家校一起做好防护，守护孩子平稳度过高发季节。
参考文献： [1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南（2018版）[J].中华临床感染病杂志,2018,11(3):161‑166.
[2] 国家卫生行业标准WS 588‑2018《手足口病诊断》[S].2018.
[3] 中国疾控中心.肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南[Z].2016.
免责声明：本文为权威健康科普宣教内容，仅供大众科普学习参考，不作为任何医疗诊断及临床治疗依据。若出现异常情况，请及时前往正规医疗机构就诊，需遵医嘱规范处理。
投稿单位：武汉儿童医院急诊科
投稿人：项薇
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