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城乡居民对基层医疗机构服务满意度分析

泰然健康网
2024-12-13 15:41

为了切实解决城乡居民“看病难，看病贵”的问题，在新一轮深化医药卫生体制改革中，基层医疗卫生机构进行了管理体制、运行机制、基本药物制度和保障制度等一系列重大改革，旨在回归公益性，扭转“以药养医”机制，合理配置医疗资源，以满足城乡居民多样化的医疗卫生需求。经过三年的运行，对于基层医疗机构服务能力和改革效果是否达到了政策的预期效果，城乡居民无疑最有发言权。因此，我们课题组在2011年11月组织了这次调查，深入了解城乡居民对改革后的基层医疗机构服务的满意度，并对影响因素进行分析，为进一步健全和完善基层医疗机构体制提供实证依据。

一、资料来源与研究方法

（一）本研究的资料来源

本研究的资料来源为福建省提高基层医疗卫生机构服务能力建设研究项目的调查数据。调查选择福建省经济发展水平不同的福州、三明和南平三个城市作为调查对象。共调查三个城市1100人次，包括550个农村居民和550个城市居民，收回问卷1073份，回收率97.5％。剔除无效卷28份，剩余1045份，其中农村居519份，城市居民526份。

（二）调查内容和研究方法

从卫生服务的角度讲，满意度是指人们由于健康、疾病、生命质量等方面的要求而对医疗、保健卫生服务产生的某种期望，然后对所经历的医疗、保健服务进行比较后形成的情感状态的反映。{1}医疗服务满意度是评价医疗机构服务质量的一个重要指标，并能在一定程度上反映民众潜在的医疗需求。一般来说，人们通常从方便性、舒适性、经济性、安全性四个维度来研究患者的满意度，而影响因素主要有就医方便性、就医环境、医务人员技术水平、医疗价格、服务态度、医保报销比例等方面，城乡居民的社会人口特征以及家庭收入、文化程度也是影响其医疗服务满意度的因素。

本次调查根据以上满意度的指标，设计出城乡居民对基层医疗机构满意度调查问卷。调查问卷包括城乡居民一般情况和对基层医疗机构满意程度两个部分。医疗机构满意度方面的调查内容涉及：对基层医疗机构总满意度、医疗机构评价、医务人员评价、药品评价及医疗保障制度评价等4个方面，共有20个条目。评价采用6点量表法，每个项目的评价情况分为6个层次：就满意度而言，分为“非常满意”、“较满意”、“一般”、“不满意”、“很不满意”、“不知道”，其得分分别为5分、4分、3分、2分、1分、0分。

调查所获得资料通过EXCEL建立数据库，使用SPSS17. 0进行统计处理与分析。分析方法主要用统计描述、线性回归和路径分析方法。路径分析不仅能够关注变量间的相关，更关注变量间的因果关系。路径分析的指标，我们借鉴了王延中和江翠萍老师在《农村居民医疗服务满意度影响因素分析》路径分析图{2}（见图1）.

二、结果和分析

（一）被调查者的社会人口特征

在调查的519名农村居民中，以中年人为主，平均年龄为47岁；在性别上，男性315人，女性204人；在文化程度上，小学及初中文化程度居多，占75. 7％；在职业上，主要是在家务农，占65. 500。多数被调查者认为自己的家庭收入水平在当地处于中等及中下水平，占80.7％；大多数被调查者认为自己身体健康，占70.600，有15. 6％的人患有慢性病。家庭成员患病以急性病为主，患病后采取的措施是“到离家较近的医疗机构看病”。

在调查的526名城市居民中，以中年人为主，平均年龄为45. 5岁；在性别上，男性229人，女性297人；在文化程度上，小学文化33人，占6. 1％，初中和高中文化居多，有299人，占55.5％，大专及以上人员196人，占36.6 ％；在职业方面，退休人员占24.700，工人占28.4％，行政及事业单位人员占21.5％，

（二）城乡居民对基层医疗机构满意度的统计分析

1．总体满意度。从调查结果（见表1）来看，当前城镇居民对基层医疗机构提供的服务总体满意度一般，平均分为3.4分，城镇居民大多数人选择介于“一般”和“比较满意”之间，其中，表示“一般”的占38.4％，表示“比较满意”的占22.8％，表示“非常满意”的占23.2％，仅有2.0％的被调查者表示“不满意”，1.1％的表示“很不满意”，有8.7％的人选择“不知道”。农村居民总体满意度与城镇居民相差不大，平均分为 3.61分。在被调查的农村居民中，有29.8％的人表示“非常满意”，有18.8％的人表示“比较满意”；有38.8％的被调查者表示“一般”，仅有4.0％的被调查者表示“不满意”，有1.2％的人表示“很不满意”，有4.2％的人选择“不知道”。调查结果表明了基层医疗卫生机构经过三年的综合改革，已初步显现出成效，得到城乡居民的认可。

表1 城乡居民对基层医疗卫生机构的整体满意度

来自北大法宝

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