肥胖干预健康教育的知识点
知识要点
肥胖是会呼吸的痛，想瘦不能瘦最痛
肥胖指的是人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞数量的增多和体积的增大，即全身脂肪组织块增大，与其他组织相比失去了正常比例的一种状态。通常判定标准是体重超过了相应身高所确定的标准值的20%以上。
肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，早在1948年世界卫生组织已将它列入疾病名单，并认为它是2型糖尿病、心血管病、高血压、脑卒中和多种癌症的危险因素。超重和肥胖症在一些发达国家和地区人群中的患病情况已呈流行趋势。
01/ 肥胖的干预原则
1、必须坚持预防为主
从儿童、青少年开始，从预防超重入手，必须终生坚持
2、采取综合措施预防和控制肥胖
积极改变生活方式，包括改变膳食、增加身体活动、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯
3、鼓励合理膳食
鼓励摄入低能量低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食
4、控制膳食+增加运动
因为这两种方法结合可以使基础代谢率不致因摄入能量过低而下降，达到更好的减肥效果
5、长期坚持减重计划，树立健康体重的概念
积极改变生活方式，包括改变膳食、增加身体活动、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯
02/ 肥胖的干预策略
1、普通人群策略
监测控制肥胖；注意膳食平衡；戒烟，限酒
2、高危人群策略
增加该群体的知识和技能，改变高危人群的知识、观念、态度和行为，改变生活环境，改变膳食，加强体力活动。
3、肥胖者伴有并发症患者的针对性干预
首先需要预防体重进一步增长，创造氛围，家属配合，合理膳食，合理进行体力活动
4、控制膳食+增加运动
因为这两种方法结合可以使基础代谢率不致因摄入能量过低而下降，达到更好的减肥效果
5、长期坚持减重计划，树立健康体重的概念
积极改变生活方式，包括改变膳食、增加身体活动、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯
03/ 肥胖干预措施
1、控制总能量的摄入
限制每天食物的摄入量和摄入种类，一般成人每天的食物摄入量控制在1200-1300kcal,平衡膳食中，蛋白质、碳水化合物和脂肪的能量比应该分别占总能量的10%-15%、50%-65%、和20%-30%。食物选择上应该以水产品、瘦肉、奶制品提供蛋白质，少吃肥肉也等富含胆固醇和脂肪的食物，增加蔬菜和谷类食物，为避免饥饿感可以多吃干纤维素。
2、增加身体活动
肥胖者的运动量（包括持续时间和运动强度两个方面），运动量越大，坚持时间越长，减少体重的状况和保持减肥的状态效果也越好，不过运动量需要根据每个人自身情况来确定，遵循从小到大，从弱到强的原则。
3、控制饮食+身体活动
对于减肥，控制饮食+身体活动的效果比单独运动或者控制饮食效果好很多。有研究发现，在平均减肥15kg，控制时间1年以上的人群中，每周应消耗2800kcal的热量才能保持减肥效果
4、行为疗法
建立节食意识，每餐不应过饱。尽量减少暴饮暴食的频度和程度。挑选低脂食物、细嚼慢咽延长进食时间，使在尚未完毕以前对大脑发出饱足信号，有助于减少食量；使用较小的餐具；按计划用餐，自我限制进食量，使每餐达到七分饱
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基于目前肥胖干预本质上属于生活方式管理模式，故短期内应侧重评价评价健康饮食、适量运动的习惯。
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