健康评估身体评估
《健康评定》第四章身体评定健康评估身体评估第1页
身体评定定义:评定者利用自己感官或借一些简单评定工具，了解机体健康情况一组最基本评定方法。身体评定是评定者利用本身感觉和简单工具了解身体情况最基本方法身体评定基本方法:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊**健康评估身体评估第2页
身体评定普通次序普通情状态评定→皮浅薄表淋巴结评定→头面颈部→胸部→腹部→脊椎四肢→神经系统→肛门直肠生殖器评定各部分重点评定内容:普通情状态:生命体征、营养情况、意识状态皮浅薄表淋巴结评定:皮疹、特殊部位淋巴结头面颈部:口唇颜色、瞳孔及对光反射、甲状腺、气管、颈静脉胸部:肺、心腹部:腹肌担心度、压痛、肝、脾、包块，重点器官疾病压痛点脊椎四肢:肢端形态异常、关节形态运动神经系统:肌张力、病理反射肛门直肠生殖器评定:肛门指检健康评估身体评估第3页
普通状态评定性别:注意性征分化、改变并与疾病联络年纪:年纪阶段与一些疾病联络各年纪组疾病谱不一样儿童:佝偻病、麻疹、白喉青少年:结核、风湿热中老年:肿瘤、心脑血管病◆年纪与疾病预后相关健康评估身体评估第4页
普通状态评定3.生命体征**(VitalSign)：标志生命活动存在与质量主要征象体温（T)：测量方法及正常值；呼吸(R)：节律和频率脉搏(P)：血压(BP)：健康评估身体评估第5页
发育与体型发育:年纪、智力、身高、体重、第二性征正常指标:病态:巨人症侏儒症呆小症体型:骨骼、肌肉、脂肪①无力型(瘦长型)②正力型(均称型)③超力型(矮胖型)健康评估身体评估第6页
成年人体格发育正常判断标准两上肢展开长度≈身高胸围＝1/2身高坐高=下肢长发育与体型健康评估身体评估第7页
发育是否正常？年纪智力身高体重第二性征体格年纪影响原因遗传内分泌营养代谢体育锻炼健康评估身体评估第8页
异常发育及其临床意义巨人症（gigantism）——发育成熟前垂体前叶功效亢进侏儒症（pituitarydwarfism）——发育成熟前垂体前叶功效减退呆小症（cretinism）——发育成熟前甲状腺功效减退四、发育与体型
（developmentandhabitus）健康评估身体评估第9页
巨人症健康评估身体评估第10页
体型类型1.瘦长型2.矮胖型3.均称型健康评估身体评估第11页
营养状态营养状态判断:皮下脂肪充实程度①良好②不良③中等方法:①三角肌厚度②体重及体重指数体重指数(BMI)=体重(kg)／身高(m)2正常值(亚洲人)为20～24；假如体重指数男性大于或等于27、女性大于或等于25则考虑为肥胖。营养失调:①营养不良②营养过分健康评估身体评估第12页
营养不良和营养过分
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体位自主体位被动体位强迫体位强迫仰卧:急性腹膜炎强迫俯卧:脊柱疾病强迫侧卧:胸腔积液强迫坐位:端坐呼吸,心肺功效不全强迫停立:心绞痛强迫蹲位:先天性心脏病健康评估身体评估第14页
步态四肢:①杵状指②匙状甲(反甲)脊柱①弯曲②活动③压痛叩击痛步态:①慌张步态②醉酒步态③蹒跚步态健康评估身体评估第15页
意识状态意识障碍:指凡能影响大脑功效活动疾病均可引发程度不等意识改变。即周围环境及本身识别和觉察能力出现障碍.即:意识改变,不清楚，意识障碍包含:****嗜睡、意识含糊、谵妄、昏睡及昏迷健康评估身体评估第16页
嗜睡（somnolence)?最轻意识障碍?病理性倦睡,连续睡眠?可被唤醒,并能正确回答下列问题,做出各种反应?刺激除去后又再入睡健康评估身体评估第17页
意识含糊（confusion)?比嗜睡深?能保持简单精神活动?定向力发生障碍?答非所问健康评估身体评估第18页
昏睡（stupor)?靠近不省人事?强刺激可被唤醒,但很快入睡?醒时回答下列问题含糊或答非所问健康评估身体评估第19页
昏迷（stupor)?严重意识障碍?任何刺激不能使意识障碍程度减轻或转为清醒?分为三阶段健康评估身体评估第20页
面容与表情
(facialfeaturesandexpression)急性病容慢性病容甲亢面容粘液性水肿面容贫血面容二尖瓣面容肢端肥大症面容满月面容面具面容苦笑面容健康评估身体评估第21页
慢性面容:面容苍白或昏暗。多见于消耗性疾病、如严重肺结核、肝硬变等七、面容与表情
(facialfeaturesandexpression)健康评估身体评估第22页
二尖瓣面容两颊紫红,
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