结直肠癌手术的类型

手术被认为是治疗早期或可切除（可移除）结直肠癌的最常见方法。医生将根据肿瘤的范围和位置来评估哪种手术最适合患者。结直肠癌手术主要有三种类型：开放式手术、腹腔镜手术和机器人手术。

从历史上看，结肠直肠癌的开放手术一直是切除肿瘤的传统方法。然而，随着技术的发展，腹腔镜和机器人手术成为可能。这些手术被认为是微创手术，医生可以进行更小的切口，从而缩短恢复时间。

A 根据一项研究， 35.4 年至 2004 年间，2012 多万住院结直肠癌患者的开放手术减少了 31.2%，但开放手术仍是最常见的手术类型。腹腔镜手术增加了三倍多，达到 41%，机器人手术增加了 3.4 倍多，但机器人手术占比最小，仅为 XNUMX%。 

应与患者的医疗团队讨论采用微创手术还是开放手术的决定。哪种手术对患者更有利取决于多种因素，包括外科医生的经验和患者的健康状况。开放手术比微创手术耗时短，但微创手术通常恢复时间更快。每种手术所需的麻醉和镇静类型各不相同。

腹腔镜手术（微创）

腹腔镜手术 是一种专门的微创手术，外科医生使用几个小的腹部切口（0.5-1 厘米）将手术器械插入腹腔，以及一根细长的、末端装有摄像头的照明管（称为腹腔镜）。做一个大约 3 厘米宽的较大切口来切除肿瘤。腹腔镜将腹腔中的图像传输到手术室中的高分辨率视频监视器。手术器械作为外科医生双手的延伸，用于解剖和切除肿瘤。在手术过程中，外科医生通过观看监视器观察腹部并操作器械。切除的肿瘤通过较大的切口切除。

机器人手术（微创）

首例机器人结直肠手术于 2001 年实施。机器人手术让外科医生能够使用微型器械、控制台和 3D 摄像头，以舒适的坐姿完成手术，同时提高手术的精确度、灵活性和控制力。手术器械通过小切口插入，完全由外科医生控制。机器人手术成本高昂，可能与 腹腔镜检查方法. 微创直肠癌手术通常由机器人完成。 

开腹手术

在开放手术中，外科医生会在腹部开一个大口子，切除肿瘤和部分健康结肠或直肠。一些附近的淋巴结也会被切除。外科医生会检查其余的肠道和肝脏，看看癌症是否已经扩散。大切口会影响恢复时间。 

结直肠癌切除手术的类型

除了外科医生完成手术的方法外，手术类型也有很多。具体手术类型取决于疾病的位置。四种常见类型是右半结肠切除术、乙状结肠切除术、左半结肠切除术和下结肠前切除术 (LAR)。

右半结肠切除术

外科医生切除升结肠和部分横结肠，然后将横结肠连接到小肠末端。大多数患者在手术后 3 天内恢复肠道功能。接受右半结肠切除术的患者肠道功能恢复可能较慢，这将导致住院时间更长。

乙状结肠切除术

外科医生切除乙状结肠的患病部分，然后将降结肠连接到直肠。

左半结肠切除术

外科医生切除横结肠、降结肠和乙状结肠的一部分，然后将横结肠连接到直肠。进行这种手术时，患者在手术部位感染的风险可能会增加。外科医生更有可能在接受左半结肠切除术的患者身上进行临时造口术，这可能会延长他们的住院时间。

下颈前切除术 (LAR)

外科医生切除直肠的患病部分，然后将其重新连接到降结肠。对于这种类型的手术，患者从直肠健康端重新连接部位漏出（吻合口漏）和大便失禁的风险更高。为了降低风险，您的外科医生可能会创建一个临时造口，将粪便从新建的吻合口转移开。直肠癌患者在手术后患上 LARS 综合征（一系列症状，从频繁和紧迫的失禁到便秘和排便不完全）的风险也更高。接受过低位前切除术的患者更容易患上性功能障碍。

手术前后

鼓励患者与医疗团队讨论手术方案，以及手术准备和恢复的细节。手术必须在干净、清空的结肠上进行，这可以通过结肠镜检查前的准备来实现。患者在手术期间或手术后不久确实面临可能的风险和副作用，例如出血、感染和腿部血栓。手术后，患者可能会感到疼痛，但可以通过药物控制。大多数患者能够在几天内吃固体食物。成千上万的人继续过着幸福而富有成效的生活。

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