糖尿病病人饮食护理.ppt
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1、糖尿病病人饮食护理 杨大伯的咨询 何为“科学饮食”n 根 据 身 高 、 体 重 、 活 动 量 计 算 出 每 天 消 耗 的 热 量n 以 此 为 依 据 ， 按 一 定 的 比 例 安 排 各 种 食 物 的 摄 入 量n 碳 水 化 合 物 释 放 的 热 量 为 总 热 量 的 50%60%n 蛋 白 质 为 12%20%n 脂 肪 为 20%30%n 食 物 中 还 要 有 适 当 的 电 解 质 、 充 足 的 各 种 维 生 素 、各 种 微 量 元 素 和 膳 食 纤 维 何为“理想体重”（kg）=身高（cm）-10510%为正常范围 10-20%为超重或瘦弱 20%为肥胖或
2、极瘦弱BMI=体重（kg）/身高（m） 2q体重过轻 23q肥胖 25q病态性肥胖35 糖尿病病人饮食治疗的原则 n 饮 食 治 疗 的 量 控 制 饮 食 摄 入 的 总 热 量 ： 保持 体 重 在 理 想 体 重 的10 之 间 。 n 饮 食 治 疗 的 质 达 到 合 理 营 养 的 饮 食 结 构 ：高 碳 水 化 合 物 、 低 脂 肪 、 适 量 蛋 白 质 和 高 纤 维的 膳 食 。 科 学 饮 食 计 算 的 实 施 步 骤n第 一 步 ： 估 算 理 想 体 重理想体重（kg）= 身高（cm） - 105 科 学 饮 食 计 算 的 实 施 步 骤n第 一 步 ： 估
3、算 理 想 体 重n第 二 步 ： 计 算 每 日 总 热 量总热量=理想体重 每公斤体重所需热卡数 劳动强度消瘦千卡/公斤/天正常千卡/公斤/天肥胖千卡/公斤/卧床休息20-25 15-20 15轻度体力劳动者35 30 20-25中度体力劳动者40 35 30重度体力劳动者45-50 40 35轻 体 力 劳 动 ： 家 务 劳 动 、 办 公 室 工 作 、 教 师 、 售 货 员 等中 体 力 劳 动 ： 纺 织 工 、 机 械 工 、 一 般 农 活 等 重 体 力 劳 动 ： 搬 运 工 、 装 卸 工 、 挖 土 方 、 手 工 收 割 、 插 秧 等 科 学 饮 食 计 算 的
4、 实 施 步 骤n第 一 步 ： 估 算 理 想 体 重n第 二 步 ： 计 算 每 日 总 热 量n第 三 步 ： 计 算 食 品 交 换 份 份 数 食品交换份 科 学 饮 食 计 算 的 实 施 步 骤n第 一 步 ： 估 算 理 想 体 重n第 二 步 ： 计 算 每 日 总 热 量n第 三 步 ： 计 算 食 品 交 换 份 份 数 每天需要的食品交换份数=每日总热量/90千卡 科 学 饮 食 计 算 的 实 施 步 骤n第 一 步 ： 估 算 理 想 体 重n第 二 步 ： 计 算 每 日 总 热 量n第 三 步 ： 计 算 食 品 交 换 份 份 数n第 四 步 ： 确 定 营
5、养 素 的 热 量 分 配 营 养 素 的 热 量 分 配 n碳 水 化 合 物n 总 热 量 的 50% 60%n 尤 其 是 含 高 纤 维 的 食 物 如 蔬 菜 ， 豆 类 ， 全 麦 谷 物， 薯 类 和 水 果n 蔗 糖 提 供 的 热 量 不 超 过 总 热 量 的 10%n 适 量 摄 入 糖 醇 和 非 营 养 性 甜 味 剂n 每 日 定 时 三 餐 ， 均 匀 分 配 n蛋 白 质n 肾 功 能 正 常 的 糖 尿 病 个 体 摄 人 量 占 总 热 量 的 12% 20%n 有 显 性 蛋 白 尿 的 患 者 宜 限 制 在 每 日 每 公 斤 0.8gn 肾 小 球
6、滤 过 率 下 降 ， 应 实 施 低 蛋 白 饮 食 ， 蛋 白 质的 摄 人 量 每 日 每 公 斤 体 重 0.6g， 并 补 充 复 方 -酮 酸 制 剂 n 摄 入 蛋 白 质 不 引 起 血 糖 升 高 ， 但 增 加 胰 岛 素 的 分泌 反 应 n脂 肪n 不 超 过 总 热 量 的 2530%n 长 期 高 脂 肪 饮 食 可 导 致 胰 岛 素 抵 抗 和 促 进 动 脉 粥样 硬 化n 少 食 动 物 脂 肪 ， 尽 量 用 植 物 油 代 替 ； 如 已 有 高 胆固 醇 血 症 ， 还 应 限 制 胆 固 醇 的 摄 人 量 (300mg/d)， 蛋 黄 、 动 物
7、内 脏 及 奶 酪 均 富 含 胆 固 醇 。 科 学 饮 食 计 算 的 实 施 步 骤n第 一 步 ： 估 算 理 想 体 重n第 二 步 ： 计 算 每 日 总 热 量n第 三 步 ： 计 算 食 品 交 换 份 份 数n第 四 步 ： 确 定 营 养 素 的 热 量 分 配分型碳水化合物(%)蛋白质(%)脂肪(%) 科 学 饮 食 计 算 的 实 施 步 骤n第 一 步 ： 估 算 标 准 体 重n第 二 步 ： 计 算 每 日 总 热 量n第 三 步 ： 计 算 食 品 交 换 份 份 数n第 四 步 ： 确 定 营 养 素 的 热 量 分 配n第 五 步 ： 以 食 品 交 换 份
8、 的 方 法 选 择 食 物 组 别食品类别重 量 （克）能 量（千卡）蛋白质（克）脂 肪（克）碳水化合物 （克）主要营养素谷薯组1谷薯类25 90 2.0 20.0碳水化物膳食纤维菜果组2.蔬菜类3.水果类500200 9090 5.01.0一 l7.021.0矿物质、维生素、膳食纤维肉蛋组4.大豆类5.奶 类6.肉蛋类2516050 909090 9.05.09.0 4.05.06.0 4.06.0蛋白质蛋白质蛋白质油脂组7.硬果类8.油脂类1510 9090 4.0 7.010.0 2.0脂肪脂肪表1 营养素简便互换表 表2 等值谷薯类交换表食品重量(g)食品重量(g)大米、小米、糯米2
9、5绿豆、红豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉条、干莲子25面粉、玉米面25油条、油饼、苏达饼25混合面25烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、莜麦面25咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须面25生面条、魔芋生面条35马铃薯100鲜玉米200 表3 等值蔬菜类交换表食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜500山药、孛荠、藕150芥蓝菜、飘菜500茨菇、百合、芋头100蕹菜、笕菜500毛豆、鲜豌豆70 绿豆
10、芽、鲜蘑菇500 表4 等值肉蛋类交换表食品重量（g）食品重量（g）熟火腿、香肠20鸡蛋（1大个带壳）60半肥半瘦猪肉25鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）、午餐肉35鹌鹑蛋（6个带壳）60瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清150带骨排骨50带鱼80鸭肉50草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼80鹅肉50大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼100兔肉100虾、青虾、鲜贝100 熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼100鸡蛋粉15水浸海参350 表5 等值大豆类交换表食品重量（g）食品重量（g）腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆浆400豆腐丝、豆腐干50 表6 等值奶制类交换表食品重量（g）食品重量（
11、g）奶粉20牛奶160脱脂奶粉25羊奶160奶酪25无糖酸奶130 表7 等值水果类交换表食品重量（g）食品重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏200梨、桃、苹果（带皮）200葡萄（带皮）200桔子、橙子、柚子200草莓300猕猴桃（带皮）200西瓜500 表8 等值油脂类交换表食品重量（g）食品重量（g）花生油、香油（1汤勺）10猪油10玉米油、菜籽油（1汤勺）10牛油10豆油（1汤勺）10羊油10红花油（1汤勺）10黄油10核桃、杏仁、花生米15葵花籽（带壳）25 西瓜籽40 食 谱 制 定n 根 据 生 活 习 惯 、 病 情 和 配 合 药 物 治 疗 的 需 要 ，可 按 每 日 三 餐 分 配 为 l/5、 2/5、 2/5或 1/3、I/3、 l/3 糖尿病患者如何应对饥饿n制定饮食计划应逐步过渡n多吃粗粮、杂粮及蔬菜n饥饿难忍时，可适当吃些低碳水化合物、纤维素含量多的食品（如西红柿、黄瓜、麦麸饼）n将每餐的主食省出1/5左右作为饥饿时的加餐 糖尿病饮食特点n种类多样，定时定量，比例恰当，终生控制饮食n少量多餐，每日3-6餐n饮食治疗饥饿疗法，糖尿病饮食是健康饮食，同样适合于正常人n不能以食物甜不甜来判断能不能吃n没有绝对不能吃的食物n禁忌烟酒，尽量避免油炸食物
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