肥胖患者的饮食注意事项有哪些

2022-04-06 阅读：173 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述：肥胖患者的饮食注意事项有哪些

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潘永源主任医师内分泌科肥胖患者的饮食注意事项主要有：第一、减少热量供应，减肥要控制总热卡，造成热量供给之间是负平衡，逐渐将摄入热量降低到正常需要的60%～70%，这个过程必须在医生指导下进行，尤其是对于一些极度肥胖的患者，一开始就要采取低热量的饮食。正常的减肥速度一般是一个月2～3公斤，不能减肥过快，如果过快，会引起生理上的一些不良反应。第二、在减肥过程中一定要补充足够的维生素、微量元素和膳食纤维，多吃新鲜蔬菜，多食用藻类以增加维生素、矿物质及食物纤维供给量，这样对增加饱腹感维持正常代谢、降低血脂、防止合并症都是非常有好处的。第三、要适当地提高蛋白质供给量，如果没有心肾并发症，每公斤体重可以给到1.5～2克的蛋白质。尤其是鱼、虾、鸡肉、兔肉，它们的蛋白质含量高，脂肪含量也少，适合肥胖患者进食。此外，豆制品的蛋白质也是优质蛋白，也有利于降低血脂。第四、一定要控制主食量、高碳水化合物饮食，如果原来食量较大，主食可采用递减法，一日三餐减去大概50克左右的主食，逐步控制主食的量在250～300克之间，且要养成这种细嚼慢咽，养成七八分饱就停止进食的习惯。

当然中医减肥的同时还是需要限制饮食热量的摄入，同时配合体育锻炼达到健康减肥的目的。中医治疗肥胖症的方法很多。而对于痰湿内阻型肥胖症，患者可以口服二陈汤、苍附导痰汤等进行治疗。根据中医基础理论辩证，肥胖症一般分为脾虚湿盛、脾肾阳虚、痰湿内阻等证型。首先肥胖的话，中医也是不能够治疗的，肥胖所需要的就是要减肥，因此建议您首先要具有坚强的毅力，平时要注意进行节食然后要每天进行一段时间的有氧运动，以达到脂肪燃烧的效果，当运动成了习惯，你的基础代谢量增高，那么脂肪就会持续的燃烧的，就会达到减肥的目的的。

肥胖症主要是通过饮食调整和加强体育锻炼，必要时再配合一些中成药进行对症治疗，平时要多吃蔬菜，控制水果和淀粉食物的过多摄入，两餐之间不要吃点心，晚上睡觉前不要吃夜宵，每天有氧锻炼40分钟以上，坚持一个月有明显的效果。如果一直效果不好，也可以采取中医穴位埋线减肥。引起肥性脂肪肝的原因较多，遗传、不良饮食习惯或运动量小，均可导致脂肪堆积，引起肥性脂肪肝，虽然脂肪肝的病因相同，但不同的患者可能有不同的证候，如肝气郁滞、痰湿、肝胆湿热等，应根据不同的证候选择不同的方剂治疗，治疗肥厚性脂肪肝时，需要配合饮食和运动进行调理，避免吃油腻、高胆固醇、高热量的食物，加强运动，防止体内脂肪堆积。

肥胖的定义标准有好多，有国际标准、亚太标准、中国标准，目前比较接受的是BMI（体重指数）超过24，所以中国人BMI超过24，就是超重，如果要是超过27以上，也有人说27.5，到30之内是一度肥胖，30到35就是二度肥胖，如果超过35，就是三度肥胖了，超过三度肥胖，也可以认为是超级肥胖，所以要算一算BMI，用体重（kg）除以身高（米）的平方，BMI指数越高证明越胖，这是一个衡量指标。另外就是用腹围来衡量，男士的腹围不要超过85到90，女士的不要超过80到85，如果女士超过85，男士超过90，这也是很麻烦的，也是腹型肥胖的标准。当然，不是观察自己的体型，是体型反映了你的健康，你的BMI指数越高，你的健康的等级越低，因为肥胖与很多病有关系。所以肥胖可以说是百病之源，万恶之首，祛除肥胖势在必行。

肥胖对于怀孕有影响。女孩太胖怀孕很难是因为肥胖的女性一般血脂很高，还有胰岛素抵抗使睾酮升高的情况下血液粘滞度就会增加，这时卵巢供血、子宫供血差，内膜就长得不多、不厚了月经都没有，卵巢供血差了、微循环也得不到改善。睾酮多了就不排卵了，卵泡不能排出就不可能受精，不可能受精就不可能有受精卵，没有受精卵着床，所以肥胖是综合的一种情况。

谈到肥胖的中医辩证,需要谈一谈肥胖的病因,肥胖的病因是由于一个先天的元气不足,再加上后天的饮食不节,久坐少动或者有情志不畅,或者是阳虚气化湿实这几个方面导致的肥胖,根据原因病因以及患者的临床症状以及体征,中医四诊合参常常把肥胖辩证为五大症型,第一个就是脾虚湿阻型;第二个是胃热湿阻型;第三是肝郁气滞型;第四是脾热阳虚型;第五是阴虚内热型;中医讲究辨证论治辩证五大症型,要对症治疗,那么脾虚对于脾虚湿阻型就要健脾益气化湿利水,那么对胃热湿阻型就要清胃火,也是要化湿利水通腹,对于那种肝郁气滞型,肝郁气滞的要疏肝理气活血化瘀,对脾肾阳虚的那就要健脾健脾补肾,温阳补肾,对那种阴虚内热型要滋阴补肾,所以就是要辨证论治。

中医把肥胖也分为好多种类型，第一个就是说胃热型的，胃热型的就是说从小就吃得多，从小就胖那种孩子，我们也能看到长大也胖，这种是胃热型的肥胖；还有肝郁气滞型的，就是特别爱生气，脾气也不好，这种人月经有的时候不调，来月经之前乳房胀，最明显的特点就是这种人，就是一生气了就想吃东西，她能吃得进去，肝郁气滞型的；还有一个是气虚型的，有好多女性朋友，她从小就胖那种，她有的时候她也属于脾虚，她脾虚她也是，也可以看成是气虚型的，为什么称它为气虚型的，因为它针灸减肥的时候，它会出现一些症状；再有就是痰湿型的，这种是比较多的，就是脾虚生痰，痰湿型的比较多，所以我们把肥胖也是分好多种类型。

肥胖患者的饮食注意事项有哪些