儿童健康管理档案核查表
文本内容:
儿童健康管理档案核查表
1.随机抽取0~6岁儿童健康管理档案，核查10份
2.根据核查情况，在各题的选择项上打“4”，将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中问卷序号回答基础资料
11.1档案编号—
1.2儿童姓名—
1.3性别
①男
②女儿童年龄为月/岁
1.
41.5联系方式—儿童健康管理档案规范性核查2健康管理档案相应表单及内容是否符合《安徽省基本公共卫生服务规范（2011年版）》的要求
2.1
①是
②否（视为不合格）
2.2是否按安徽省0〜6岁儿童健康管理服务规范要求，按儿童年龄，当前是否完成相应的健康管理服务？
①是
②否（视为不合格）最近1次“儿童健康检查记录表“（新生儿核对“新生儿家庭访视记录表”）填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，空项、漏项或错项在2项及以上为不合格）
①随访日期
②新生儿目前体重/体重
③身长
④听力（新生儿、6月、12月、24月、3岁查）
2.3
⑤血红蛋白（满月、3月、6月、8月、12月、18月、30月、3岁、4岁、5岁、6岁查）
⑥户外活动情况（满月、3月、6月、8月、12月、18月、24月、30月查）
⑦发育评估（满月、3月、6月、8月、12月、18月、24月查）
⑧新生儿疾病筛查/两次随访问患病情况
⑨转诊建议⑩健康指导
（11）随访医生签名
2.4是否合格
①合格
②不合格村卫生室:考核人（签字）考核时间:年月日。
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