25岁小伙经常在网吧包夜打游戏,暴瘦50斤才到医院就诊,检查发现他竟患上了肺结核。
3月24日是“世界防治结核病日”,主题为“生命至上 全民行动共享健康 终结结核”
小张2年前大学毕业后闲置在家,经常在网吧包夜打游戏,咳嗽了大半年,没有重视,原本140斤的他瘦到了80多斤,直到无法进食,无法下床走路才到中大五院感染病防治中心就诊。
医生检查发现其双肺实变、干酪性肺炎,出现了呼吸衰竭,在他的痰中检查发现了结核分枝杆菌,被确诊为活动性肺结核,中大五院感染病防治中心感染病一科丁立主任介绍,网吧密闭空间通风条件差,患者长期作息不规律,加上营养不到位,免疫力低下,引发了肺结核。幸运的是该患者感染的是一线抗结核药物敏感的结核菌,且身体其他部位没有发现结核菌感染。
抗结核治疗过程中,小张出现了严重的恶心、呕吐等不能耐受治疗的情况,医院结核病医疗组制定了个体化的抗结核治疗方案,并加强了对症和营养支持治疗,经过1个多月的治疗和护理,患者的病情明显改善,各项指标恢复正常,痰菌也转阴了。
但因小张的肺部病变严重,肺功能严重受损,出院时还无法长距离步行,他继续在结核病门诊随访治疗并配合肺功能训练了1年,肺功能明显改善,体重也涨到了130斤。
结核病你了解多少
结核病是由结核分枝杆菌(以下简称结核菌)引起的一种呼吸道传染病,可感染全身各个器官,但主要感染肺部,肺结核约占70%,活动性肺结核患者是该病的主要传染源。目前,结核病的发病数和死亡数排在我国法定报告甲乙类传染病中的第2位。
人人都可能被感染
一般来说,结核病多数通过呼吸道感染,当患有传染性肺结核病的患者咳嗽、吐痰、打喷嚏等,都会把含有结核杆菌的痰液带出体外,健康人吸入带有结核菌的飞沫或气溶胶即可能受到感染。因此,到公共场所或者人流密集的地方,应当佩戴口罩。
此外,艾滋病毒感染者、透析患者、糖尿病患者、尘肺患者、器官移植人群、使用免疫抑制剂者等都是容易发病的人群,每年应定期进行结核病检查。
出现这些症状要小心
◆咳嗽、咳痰大于2周、咯血、痰中带血
◆发热,主要为午后低热或下午发烧第二天退烧,且有盗汗,即晚上睡着后出虚汗。
◆胸痛、乏力、体重减轻等。但部分患者可能没有任何症状,体检时拍胸片才被发现。
丁立主任提醒市民,出现上述肺结核可疑症状的人群或与肺结核确诊患者、有肺结核可疑症状者密切接触的人群,要立即到结核病定点医疗机构就诊,即使没有上述症状,也要定期行体检胸片检查,应该及时到定点医院行肺结核筛查。
结核病患者日常要这么做
◆咳嗽、打喷嚏时,应避让他人、遮掩口鼻。
◆不要随地吐痰,要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里,不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。
◆尽量不去人群密集的公共场所,如必须去,应佩戴口罩。
◆居家治疗的肺结核病人,应尽量与他人分室居住,保持居室通风,佩戴口罩,避免家人被感染。
结核不可怕 治疗要规律
一线药物敏感的肺结核病患者:总疗程大约6-9个月;耐药结核病患者:总疗程大约9-20个月。
结核病治疗周期较长,患者如不规范治疗,易产生耐药结核,一旦耐药,治愈率会降低,治疗费用变高,社会危害大。
按医嘱规范治疗,绝大多数肺结核病人都可以治愈,还能避免传染他人。
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