18岁小伙暴瘦20斤，昏迷住进ICU！预防糖尿病及并发症，这几点至关重要
18岁小伙暴瘦20斤后，竟然住进了ICU！近日，潇湘晨报·晨视频记者从湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）了解到，一名小伙子糖尿病合并酮症酸中毒及高血糖高渗性昏迷。
今年18岁的小成，身高190公分，体型稍胖。近半个月来，他频繁口干、饮水量明显增多，上厕所的次数也明显增多，而且在没有运动且没有控制饮食的情况下，人反而暴瘦20斤。家人不理解为什么吃得多、喝的多，反而瘦了那么多？
近日，小成突然出现意识不清的情况，被紧急送到湖南省脑科医院急诊科。在急诊时抽血测得随机静脉血糖竟然达到了77.9mmol/L（空腹血糖正常值为3.9～6.1 mmol/L）、β-羟基丁酸5.32mmol/L（正常值为0.031-0.263mmol/L），动脉血气PH为7.179（正常值为7.35-7.45），诊断为糖尿病合并酮症酸中毒及高血糖高渗性昏迷。由于病情危急，18岁的小成直接被送进了重症医学科。经过重症医学科主任吕学文带领的团队积极救治下，小成现在已经神志清醒，不久将转至普通病房继续治疗。
年仅18岁，看起来身强力壮的小伙子为什么会患上此病？重症医学科副主任医师杨永康介绍道，糖尿病及其并发症不分年龄，成人和儿童都可能发病。因此，对于糖尿病患者及其家属来说，了解糖尿病及其并发症的知识，掌握预防和应对措施至关重要。
糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的一种急性并发症，多发生在1型糖尿病患者中，但2型糖尿病患者在特定情况下也可能发生。当体内胰岛素不足或作用降低时，血糖无法被细胞利用，导致脂肪分解增加，产生大量酮体。这些酮体在体内积累，会引发酸中毒，影响身体正常代谢，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
高渗性昏迷又称高血糖高渗状态（HHS），是糖尿病的另一种严重急性并发症。这种情况下，患者的血糖和血浆渗透压均显著升高，可能导致脱水、意识障碍甚至昏迷。小成入院后通过控制血糖、补充胰岛素、补液、纠正电解质紊乱、抗感染等积极治疗，仍然出现了无尿，肾功能衰竭，高热，肺部感染，全身多器官功能衰竭，并有可能进一步加重。目前，为了快速清除毒素，控制感染，小成正在行血液净化治疗。
预防糖尿病及其并发症的关键在于：
1. 养成健康的生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等。避免高糖、高脂食物的摄入，保持营养均衡。
2. 控制体重：肥胖是糖尿病发生的重要因素之一，保持健康的体重有助于预防糖尿病的发生。对于肥胖患者来说，需要积极减肥，通过饮食和运动等多种方式控制体重。
3. 加强糖尿病筛查：糖尿病的高危人群应定期进行糖尿病筛查，及早发现糖尿病的迹象并采取相应的干预措施。
4. 关注心理健康：保持积极乐观的生活态度，避免过度忧郁和紧张，有助于预防糖尿病的发生。
5. 糖尿病患者需要规律监测血糖，及时调整治疗方案，确保血糖控制在合理范围内。定期接受医生的检查和指导，及时发现并处理并发症的苗头。
对于已经出现糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷的患者，应立即就医，接受专业的治疗和管理。糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷是糖尿病的严重并发症，对生命安全构成极大威胁。我们应该加强对糖尿病及其并发症的认识和了解，积极预防和处理这些并发症的发生，保护自己和家人的健康。
潇湘晨报记者任弯湾 实习生苏娟 通讯员周田
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