残疾人居家康复指导第七期 偏瘫患者步行训练
步行是所有日常生活当中最基本的动作之一，也是偏瘫以后患者及其家属认为最为重要、最关注的动作之一。
一 、什么是步行？
步行是指通过双脚的交互移动来安全、有效地转移人体的一种活动，是躯干、骨盆、下肢各关节及肌群的一种规律、协调的周期性运动。协调性、可动性和稳定性是步行的三要素。正常步行必须具备支撑体重，保持平衡和迈步的能力。
二 、步行能力分级
患者进行步行训练前，需要进行一个简单的步行能力评估：
注：
1.评定时患者可以使用拐杖等各种辅助器具。
2.1-4级步行速度不限。
3.建筑物内步行是指患者具备在医院、电影院、剧场、商店、饭店、办公楼等建筑物内步行的能力。
4.5级能力者具备到社会环境中活动的能力，如乘公共汽车、地铁及过马路等。
三 、步行训练的条件及训练期间易出现的问题
患者在具备一定的平衡能力、站起能力、重心转移能力后可进行步行训练，一般训练按此顺序进行；患者须根据自身情况进行个性化选择。
在训练中可能出现患侧踝关节扭伤、患足外侧着地易摔倒、膝关节屈曲或过伸、髋关节不能前屈而是向外划圈摆动导致重心不稳等现象，因此在进行步行训练中，需要家属细心看护，保护，防止跌倒。
四、小贴士：
偏瘫患者如果不能独立行走，也可以进行扶持下步行训练，或使用辅助器具的步行训练。常用的辅助器具有助行架、四脚拐、三角拐或单脚手杖。如下图：
五、步行训练视频:
1、步行的定义及步行训练的目的
2、辅助下的步行训练
3、使用辅助器具的步行训练
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