很多人认为康复治疗简单,就是动动胳膊、拉拉腿，这种自以为是的后果很严重。康复训练必须由专业人员根据患者的具体情况制定出有针对性的治疗方案,由治疗师按步骤一步一步的进行训练。然而，对于一部分脑血管疾病患者来说，在医院进行完急性期治疗后，多数在家中自行康复，由于条件限制，很多患者得不到正确的康复训练指导。
那如何在家中进行偏瘫患者简单的康复呢？
居家康复训练
康复训练是一个需要长期坚持的过程，有些偏瘫患者无法在医院进行系统科学的训练，致使康复效果大打折扣。为促进偏瘫患者功能的恢复和生活质量的提高，下面给大家介绍一些简单的居家康复训练方法。
1、桥式运动
在床上取仰卧位，屈曲双膝脚踩在床上，臀部抬起离开床面，尽可能的保持抬高，使肩，髋，膝呈一条直线，坚持10秒以上在放下。（如果不能独立完成，可以在家属辅助保持下肢和骨盆的稳定性）
2、床上翻身坐起
在家中尽量采用健侧翻身坐起提高安全性，患者用健侧的脚勾住患侧的脚，然后移动双下肢到床的边缘，接着双手交叉带动身体向健侧翻身，然后利用健侧的上肢支撑身体坐起来。
3、床椅转移
将轮椅放在患者的健侧，轮椅和床之间呈45度夹角，先用健侧手扶着轮椅的把手站起来，等站起稳定后，手再扶轮椅另一侧把手，然后以健侧的足为轴心，再顺势转动身体，坐到轮椅上。
4、坐位站起练习
患者双手交叉，引导自身重心前移，尽量使下巴前移到双膝之前，然后慢慢站起，保持稳定站立一会后，接着弯腰重心前移，再缓慢坐下，越慢越好，可以反复练习。
5、站立训练
①前弓步站立，加强单腿负重，患侧向前迈一步，弯曲膝盖，重心前移落在患侧腿上，负重时肌肉收缩绷紧，（初期可以用健侧手扶着桌子保持稳定）每次坚持3-5分钟。
②靠墙静蹲，后背靠墙，双脚离墙约一脚的距离，后背贴住墙慢慢下蹲，开始时候角度可以高一些，可根据自身情况慢慢增加下蹲的角度，每次坚持2分钟左右。
6、持杖行走
练习时候，拐杖先向健足的前外侧约15厘米左右，然后将重心转移到拐杖和健侧腿之间，接着迈出患侧腿，再将重心向患侧偏移一些后，迈出健侧腿，反复交替进行。
7、上下楼梯
上楼梯时，健侧手扶住楼梯栏杆，先将健侧腿迈上一个台阶，然后患侧的腿再迈步跟上。
下楼梯时，健侧手扶住栏杆，先下患侧的腿，踩住稳定后再下健侧的腿。刚开始练习时，最好双脚一起上下一个台阶，等练习一段时间熟练和稳定后，再一脚一个台阶的练习。
最后在日常休息或者看电视时候可以进行坐位的上肢牵伸，坐在沙发上，患侧的手按压在接触面上，每个手指分开，然后用健侧的手控制患侧肘关节，保持伸直，利用体重按压，牵伸上肢各个关节，每次持续3-5分钟。
每天日常的居家训练每次以30-45分钟为适宜，上下午各进行一次，不宜太过疲劳。同时为了取得更好的效果，也是为了避免盲目练习，最好定期前往专业的康复医院进行咨询指导。
居家康复原则
1、患者应根据自身恢复程度选择合适阶段的锻炼动作，并根据个体情况调整训练量，如有疑问、或在训练中感到不适，请暂停训练并咨询专业的康复医生和治疗师。
2、训练时，应有家属从旁保护或辅助完成，慎防摔倒。
3、如有严重基础疾病或病情特殊者，请在专业治疗师指导下完成训练。
温馨提醒
偏瘫后，进行系统科学的康复是非常必要的。如果盲目甚至错误的进行康复锻炼，可能还不如不锻炼!很多患者及其家属在康复过程中，简单模仿、盲目粗暴的训练方式，看似非常努力，可能反倒会造成了严重的二次损伤，如肌肉拉伤、关节磨损脱位、肌张力异常、姿势体态变形等等问题，练的越多，情况却越糟糕。不可否认，对于偏瘫患者而言，损伤程度很大概率上决定了预期的可恢复程度。不过，努力去做总会有改善。愿每位患者都能找到一条适合自己的康复之路。
（吕倩倩 三门峡市中心医院 神经内科 主治医师）
