（来源：义乌市卫计委）
随着我国人口老龄化社会的加剧，越来越多的患者遭受着膝关节炎给生活带来的不便。目前人工膝关节置换术已成为治疗膝关节毁损病变的重要手段，但只把手术成功寄托在手术技术上，而不进行术后康复训练，则不能达到手术应有的疗效。膝关节置换术后康复锻炼是一个系统的、循序渐进的过程，下面小编就来详细介绍一下。
人工膝关节置换术后从什么时候开始康复治疗？
术后第一天就可以开始了。
术后立即开始康复治疗，会不会加重疼痛、肿胀？
理论上讲，术后早期康复介入是有利于减轻关节疼痛与肿胀的。如果术后早期康复后出现疼痛、肿胀加重的情况，就需要判断原因：功能训练的强度太大、疼痛管理不到位、手术切口出了问题？……越早发现问题，越方便及时进行处理，以利于最终功能恢复。
人工膝关节置换术后康复都包括哪些内容？
人工膝关节置换术后康复分为三个阶段：
第一阶段（0-2周）：病人住院期间，可以在医生的指导下进行股四头肌、腘绳肌的等长收缩练习。休息时，可以抬高患肢。
第二阶段（3-6周）、第三阶段（7-12周）：病人可居家锻炼。要注意的是，病人要避免长时间坐着、站立、行走，还要避免在明显疼痛下进行治疗性训练和功能性活动。
居家康复怎么做？
这些动作学起来。
1.抬高患肢：让脚高于膝盖和心脏。
2.冰敷：冰水混合物1:1比例，每次冰敷15-20分钟，两次间至少间隔2小时。注意不要让冰袋直接接触皮肤，可以用干净的毛巾包裹冰袋再进行冰敷。
3.踝泵训练：在仰卧位下，将脚尖缓缓上勾，使脚尖尽力朝向自己，至最大限度时保持下（根据自己接受程度决定），然后脚尖下压，至最大限度时保持下，然后进行下一组。建议每天可做10组，每组20次。
4.肌力训练：股四头肌等长收缩，膝关节向下压床，建议每次10秒，休息5秒，每组10次，每日2组。腘绳肌等长收缩，足跟向下压床，建议每次10秒，休息5秒，每组10次，每天2组。
5.下肢活动训练：在仰卧位下，脚跟沿着床面往臀部方向滑动，在小腿曲至45°停住保持下（根据自己接受程度决定），再缓慢将小腿沿床面伸直，建议10个一组，每次做3组，每天2次。
6.推髌骨训练，可沿髌骨活动方向进行上—下和内—外推动，建议每次5分钟，每天1次。
7.被动伸膝训练：将患肢抬高，然后用沙袋压腿进行训练，建议每次15分钟，每天1次。
8.被动屈膝训练：坐位垂腿，把另一只脚放在患肢下，然后用另一只脚带动患肢缓慢抬起再放下，建议每次10分钟，每天1次。
9.日常生活动作训练：借助辅助工具，进行坐—站训练。
10.单腿静态站立：刚开始建议每次5秒，逐渐增加持续时间，每组2分钟，每天2组。
膝关节功能逐步恢复后，在身体条件允许的情况下，可进行爬台阶和固定自行车训练，让腿尽快恢复正常状态。
注意事项
锻炼的强度要根据患者年龄、术后恢复程度、身体状况而定，循序渐进，逐渐增大。
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来源：义乌市苏溪镇中心卫生院
编辑：王春花
校审：蒋先军、牟晋超、楼永明
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