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中小学生心理健康状况调查问卷

泰然健康网
2025-04-28 11:17

文档简介

中小学生心理健康状况调查问卷亲爱的同学：

这是一份调査你的心情和感受的问卷，不是测验智力和学习能力的，与学习成绩无关，答案也没有对错、好坏之分，请按照你平时所想的如实回答。你的意见相当宝贵，请就你的个人情况和感受如实填答，调查结果绝对保密。本测验每一个问题都只有“否”和“是”两种可供选择的答案。一、基础信息题1.您的学校是：[单选题]*○A.珙县巡场镇第一小学校○B.珙县杉木树小学校○C.珙县实验小学校○D.珙县巡场中学校2.您的班级是：[填空题]*_________________________________3.您的性别是：[单选题]*○A.男○B.女4.您的年级是：[单选题]*○一年级○二年级○三年级○四年级○五年级○六年级○七年级○八年级○九年级二、中小学生心理健康状况调查问卷1、我不喜欢参加学校的课外活动，[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重2、我心情时好时坏。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重3、做作业必须反复检查。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重4、感到人们对我不友好，不喜欢我。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重5、感到苦闷。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重6、我感到紧张或容易紧张。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重7、我学习兴趣时高时低。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重8、我对现在的学校生活感到不满意。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重9、我看不惯现在的社会风气。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重10、为保证正确，做事必须做得很慢。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重11、我的想法总与别人不一样。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重12、总担心自己的衣服是否整齐。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重13、容易哭泣。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重14、我感到前途没有希望。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重15、我感到坐立不安，心神不定。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重16、经常责怪自己。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重17、当别人看着我或谈论我时，感到不自在。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重18、感到别人不理解我，不同情我。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重19、我常发脾气，想控制但控制不住。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重20、觉得别人占我便宜[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重21、大叫或摔东西。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重22、总在想一些不必要的事情。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重23、必须反复洗手或反复数数。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重24、总感觉有人在背后议论我。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重25、时常与人争执、抬杠。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重26、觉得对大多数人都不可信任[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重27、对作业的热情忽高忽低。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重28、同学考试成绩比我高，我感到难过。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重29、我不适应老师的教学方法。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重30、老师对我不公平[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重31、我感到学习负担很重。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重32、我对同学忽冷忽热。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重33、上课时总担心老师会提问自己。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重34、我无缘无故的突然感到害怕[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重35、对老师时而亲近，时而疏远。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重36、一听说要考试心里就感到紧张[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重37、别的同学穿戴比我好，我感到不舒服。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重38、我讨厌做作业[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重39、家里环境干扰我学习。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重40、我讨厌上学[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重41、不喜欢班里的风气。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重42、父母对我不公平。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重43、我常常无精打采，提不起劲来[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重44、感到心里烦躁。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重45、我容易激动和烦恼。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重46.我感情容易受到别人的伤害。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重47、觉得心里不踏实[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重47.别人对我的表现评价不恰当。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重48、明知担心没有用，但总害怕考不好。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重49、总觉得别人在跟我作对。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重50、我对父母时而亲热，时而冷淡。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重51、同学考试成绩比我高，但能力并不比我强。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重52.同异性在一起时，感到害羞不自在。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重53.我对父母时而亲热，时而冷淡。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重54.我对比我强的同学并不服气。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重55.我讨厌考试。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重56.心里总觉得有事。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重57.经常有自杀的念头。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重58.有想摔东西的冲动。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重59.要求别人十全十美。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重60、有想伤害他人或打人的冲动。[单选题]*○无○轻度○中度○偏重○严重计分方法与结果解释

《中国中学生心理健康量表》是采用五级计分法，即无为1分，轻度为2分，中度为3分，偏重为4分，严重为5分。

该总均分是由60个项目的得分加在一起除以60，得出受

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