此问卷为健康状况调查问卷的第一部分,希望您能如实填写!对于您所填写的信息我们将严格保密,仅限于研究,不作他用。感谢您的配合!
男女18岁以下18~2526~3031~4041~5051~6060以上* 4.与同龄人相比,你觉得你的身体健康状态如何?
优秀非常好好差不多不好知道不知道6.你的平均血压(mm hg)为;收缩压为;舒张压为。
知道不知道知道不知道* 11.你同意以下观点吗?我的身体健康近乎完美。
特别不同意不同意一般同意特别同意不知道* 12.有什么健康问题致使你做不到一些同龄人可以做的事情吗?
有没有1型2型(打胰岛素)2型(不打胰岛素)没有* 15.你有没有规律地使用烟草产品3个月或以上?
有,当前状态有,但我戒了没有从不0-10年10.1-19年19.1-27年27.1-35年35年以上从不喝酒或偶然曾酗酒后戒酒少于一个月一瓶多于一个月一瓶但小于一天一瓶一天一瓶一天两瓶一天3-5瓶一天6瓶或以上无规律,但如果我喝的话,一天6瓶或以上有时吃一点点且不是每天每天一点点有时候规律,但每周少于两次规律服用,最少一周两次无规律服用心血管、神经或呼吸疾病循环系统疾病消化系统疾病情感、激素和化学方面的不适男性疾病泌尿道的内分泌,肝脏,脾脏,淋巴的不适视觉或听觉障碍毛发或皮肤方面不适关节、肌肉和骨头不适其他的不适或障碍以上都没有有没有* 21.在过去12个月里,你有没有遭受慢性或反复疼痛?
有没有* 22.在过去的12个月里,你有没有看牙科医生?
有没有* 23. 在过去的12个月里,你打过流感疫苗吗?
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