胰岛素抵抗怎么治疗

2020-06-14 阅读：1.99k 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述：胰岛素抵抗怎么治疗

精选回答：

张笠副主任医师内分泌科胰岛素抵抗是糖尿病后期，病人身体对胰岛素治疗有了一定的抗体出现。病人可通过增强体育锻炼，通过提高自身素质来减轻胰岛素抵抗。想要治愈好糖尿病最关键是消除胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是周围组织对胰岛素的敏感性下降，血糖升高，导致胰岛功能代偿的分泌更多的胰岛素的现象。比如肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合症、代谢综合症、血脂异常症、高血压病等等。所以胰岛素抵抗是应该受到重视的，可以应用一些改善胰岛素抵抗的药物，减轻体重。胰岛素抵抗可以从饮食上严格的控制每日总热卡，一定要计算进食量，不能吃的太多，不可以吃零食，特别是坚果类的食物，瓜子的核桃，不要吃一些水果，平时可以吃黄瓜，西红柿能够代替水果，每天吃过饭一个小时以后可以适当的增加运动，提高抗病能力。

胰岛素抵抗，其实就是人体对胰岛素不敏感，所以即使打了胰岛素效果也不太好，会引起血糖明显增高，这种情况想建议配合口服的降糖药物，可以使用增加胰岛素敏感的药物治疗，可能会好转一些的，治疗期间需要多跑步，多锻炼，控制饮食，平时含糖过高的食物不能多吃。胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官，如肌肉、脂肪等对胰岛素作用的敏感性下降了，即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。简单的来说是指机体对胰岛素不敏感了。

胰岛素抵抗常见于女性多囊卵巢综合症患者和糖尿病患者，胰岛素是指某些原因使胰岛素促进葡萄糖利用率的下降，从而产生高胰岛素血症，来维持血糖的稳定。孕前是糖尿病的患者，孕后血糖会更高，高血糖可能会使胎儿发育畸形、巨大儿等。胰岛素抵抗的患者建议先控制好血糖，再进行妊娠。糖尿病患者，尤其是肥胖的2型糖尿病患者，往往都存在胰岛素抵抗。药物治疗方面有：胰岛素增敏剂，如罗格列酮、吡格列酮等，这类药主要不良反应为水肿，所以患有心力衰竭或肝病者需要告知医生病史。胰岛素抵抗通常无明显临床症状，检查可发现血压、血脂等升高及高胰岛素血症。预防方面要保持体重健康，肥胖或超重人群要注意减肥，戒烟。

胰岛素抵抗通常引起糖尿病，建议还是去医院进行正规的治疗，平时严格控制饮食。胰岛素抵抗力伴胰岛素分泌不足是2型糖尿病的病因。简单的翻译过来说就是特别体型偏胖的人，他们更经不住饿，如果到了进餐的时间不能给他们及时的进餐，他们就会出现焦虑、出汗等等相对的低血糖的症状，这其实是胰岛素抵抗最早出现的表现。胰岛素抵抗最终出现的问题是高血糖，而它最早出现的表现反而是餐前的相对的低血糖，这是一个很有意思的现象。其实是有的，我们在生活中将会见到有一种现象，一些体形特别偏胖的人，他们会出现一个问题：他们如果不及时的进餐，在下一餐的餐前的时候，会出现相对的低血糖的症状。

肥胖会导致胰岛素抵抗1.第一步需要算出患者的理想体重，身高的厘米数减去105得出来的数值就是理想一种的公斤数，超重和肥胖的患者需要把体重降下来；2.肥胖的人群会产生胰岛素抵抗，胰岛素抵抗就是我们体内胰岛素的敏感性会降低，同样多的胰岛素不能使血糖下降，就会导致血糖的升高，不好控制；3.第二就是需要根据理想的体重来计算我们每日的总量，热量的摄入和每天的工作状态是有一定的关系的，根据个人的情况能够保持体重稳定在理想的水平，那么所摄取的热量是合适的。

胰岛素抵抗是指身体内正常的胰岛素发挥不了作用了。胰岛素主要是葡萄糖利用，胰岛素抵抗了以后体内的胰岛素是有的，但是这些胰岛素做不到降低血糖的作用，表现为血糖的增高或糖耐量异常，甚至是糖尿病。除了这个之外，胰岛素抵抗还会引起其他的一些疾病，包括血压增高、脂肪肝、肥胖、高脂血症，甚至多囊卵巢综合症、尿酸高，其实这些都是跟胰岛素抵抗有关，如果各个因素加在一起的话，可以叫做代谢综合症。那么这些病人测胰岛素的时候，他的血的胰岛素浓度是高的，血糖也是高的，所以叫做胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗主要体现在胰岛功能的改善。一、在临床中可以通过糖耐量试验检测。口服75g葡萄糖在空腹状态，半小时、1小时、2小时和3小时分别检测血糖和胰岛素的水平。重点关注空腹胰岛素。二，餐后的血糖，可以诊断是否存在糖尿病。餐后的胰岛素要和空腹胰岛素进行对比，升高的倍数关系能够体现胰岛素整个的代谢状况。如果存在胰岛素水平很高，倍数关系很高的情况，就能够间接反映胰岛功能和胰岛素抵抗的情况。

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