参考文献:
[1] 中国药学会. 《保健品安全使用指南》. 人民卫生出版社, 2023.
[2] 中华医学会肾脏病学分会. 《肾脏疾病防治专家共识》. 中华肾脏病杂志, 2024, 40(3): 156-172.
[3] 国家药品监督管理局. 《保健食品安全风险监测年度报告》. 2024.
[4] 中国营养学会. 《老年人营养与保健指南》. 科学出版社, 2023.
随着我国进入老龄化社会,老年人对保健品的需求与日俱增。保健品市场火热,各类产品琳琅满目,令人眼花缭乱。许多老年人为了补充营养、增强体质,常常购买各类保健品。殊不知,有些保健品非但不能起到保健作用,反而可能对健康造成损害,尤其是肾脏。
肾脏是人体重要的排泄器官,负责过滤血液中的废物和毒素,维持水电解质平衡,调节血压,并参与红细胞生成等多项生理功能。肾脏一旦受损,可能导致一系列健康问题。近期,多项临床研究表明,某些保健品与肾脏损伤之间存在密切关联。国家药品监督管理局已将三类可能危害肾脏健康的保健品列入"黑名单",提醒老年人群体谨慎使用。
第一类:含有肉桂提取物的减肥类保健品
减肥类保健品市场规模庞大,不少产品添加肉桂提取物以增强代谢效果。肉桂中含有桂皮醛,适量摄入对人体有益,但过量摄入则可能对肾脏造成损害。中华医学会肾脏病学分会的研究显示,长期大量服用含高浓度肉桂提取物的减肥保健品,可能导致急性肾小管坏死,表现为腰痛、血尿、蛋白尿等症状。
曹教授团队对102名长期服用此类保健品的人群进行跟踪调查,发现其中21%的人群出现不同程度的肾功能指标异常。更令人担忧的是,这些损伤在停止使用后并不能完全恢复。国家药品监督管理局已将含高剂量肉桂提取物的减肥保健品列入重点监控名单,并要求生产企业在产品说明书中明确标注肾损伤风险。
老年人群体由于肾脏功能本就随年龄增长而下降,对肉桂提取物的耐受性更差。专家建议老年人避免使用此类保健品,如有减重需求,应在医生指导下通过合理膳食和适当运动实现。
第二类:含未经安全评估的草药成分的保健品
草药保健品因其"天然"、"无副作用"的宣传广受老年人青睐。不少保健品宣称采用"古方秘制"、"纯天然草本配方",吸引了大量消费者。然而,部分草药成分如关木通、马兜铃、广防己等含有马兜铃酸,长期摄入可导致中国草药肾病,这是一种进行性的、不可逆的肾小管间质纤维化疾病。
李研究员团队对市场上50种热销草本保健品进行了成分分析,惊人地发现有12种产品含有潜在肾毒性成分,而产品说明中对此只字未提。国内某三甲医院肾内科在近五年收治的中国草药肾病患者中,有37%与服用含未标明成分的草本保健品有关。
草药成分导致的肾损伤通常起病隐匿,早期症状不明显,待出现明显症状时往往已经发展为中晚期肾功能不全。国家药品监督管理局已对含有马兜铃酸及其他已知肾毒性成分的保健品实施禁令,并加强市场监管力度。
专家提醒,老年人应警惕那些成分不明、宣传"纯天然无副作用"的草本保健品。购买保健品时应选择有正规资质的产品,仔细阅读成分表,并咨询医生或药师意见。
第三类:高钙、高磷补充剂类保健品
随着骨质疏松防治意识的提高,补钙产品成为老年人最常购买的保健品之一。钙、磷是人体必需的矿物质,对骨骼健康至关重要。然而,过量摄入钙、磷补充剂可能增加肾结石风险,并对已有肾功能减退的老年人造成额外负担。
王博士团队在一项涉及1,200名65岁以上老年人的研究中发现,长期大剂量服用钙磷补充剂的人群,肾结石发生率比对照组高出2.7倍。更为严重的是,对于本身就有慢性肾病的患者,过量补充钙磷可能加速肾功能衰退进程,增加心血管并发症风险。
国家药品监督管理局已将单日供给量超过推荐摄入量1.5倍的高钙、高磷补充剂列入重点监管目录,并修订了相关产品的使用说明。张教授提醒,老年人补充钙质应首选食物来源,如牛奶、豆制品等;如需服用钙剂,应在医生指导下根据个人情况合理选择剂型和剂量,避免过量。
对于肾功能不全或有肾结石病史的老年人,更应谨慎使用钙磷补充剂,必要时需定期监测血钙、血磷水平和肾功能指标。
肾脏是人体沉默的器官,受损初期往往无明显症状。当出现乏力、水肿、尿量减少等表现时,肾功能可能已经严重受损。因此,预防胜于治疗,老年人在选择保健品时应遵循以下原则:
辨别产品资质,选择有正规批准文号的保健品,避免购买来源不明的产品;
全面了解成分,对含有可能影响肾功能的成分保持警惕;
适量适度使用,不迷信保健品功效,避免过量服用;
定期体检,关注肾功能指标变化,发现异常及时就医;
合理饮食,通过均衡膳食获取必要营养,减少对保健品的依赖。
有研究表明,超过60%的老年人同时服用多种保健品,增加了药物相互作用和不良反应风险。保健品不是药品,不能替代正规治疗,盲目使用可能弄巧成拙。国家药品监督管理局特别强调,老年人在选择保健品前应咨询专业医师或药师,根据个人健康状况作出合理选择。
健康的肾脏是幸福晚年的保障。随着年龄增长,肾脏的储备功能逐渐下降,对各种损伤的修复能力也随之减弱。保护肾脏健康需要理性看待保健品,不盲从,不迷信。真正的健康来源于科学的生活方式和合理的医疗保健,而非瓶瓶罐罐的保健品。希望每位老年朋友都能远离有害保健品,保持肾脏健康,享受高质量的晚年生活。
当我们面对琳琅满目的保健品市场,应当保持清醒的头脑和科学的态度。肾脏是生命之源,呵护它并非难事,关键在于日常的点滴关爱和理性的健康选择。健康的生活,从保护肾脏开始;明智的选择,从了解科学知识开始。
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