医院肥胖症患者健康教育流程
医院肥胖症患者健康教育流程
肥胖症指体内脂肪堆积过多和（或） 分布异常、 体重增加， 是遗传因素、 环境因素等多
种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病。2003 年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南
（试用）》 以体重指数≥24kg/m² 为超重， ≥28kg/m² 为肥胖， 男性腰围≥85cm 和女性
腰围≥80cm 为腹型肥胖。 肥胖可作为某些疾病的临床表现之一， 称为继发性肥胖症， 约
占肥胖症的 1%。 肥胖症是心血管疾病、 糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征和某些肿瘤的重要
危险因素。
（一） 住院健康教育
1. 休息与活动指导。 指导肥胖症患者应坚持有氧运动的锻炼， 并根据年龄、 性格、 肥胖
程度及爱好选择合适的运动方式、 运动强度和运动量， 循序渐进并持之以恒。
2. 饮食指导。
（1） 制定合理的饮食计划： 与营养师协调制定饮食行为干预计划， 达到减少热量摄入，
控制体重的目 标。 食物多样化， 谷类为主，避免高脂肪和高热量饮食， 多吃蔬菜水果。
（2） 改变不良饮食习惯： 指导患者改变不良饮食行为的技巧，如限定进餐次数， 限定在
家中进食， 使用小容量的餐具， 养成细嚼慢咽的习惯。不进食油煎食品、 快餐等高热量
食物， 适量增加膳食纤维。
3. 病情观察指导。 嘱咐患者定期观察营养状况和体重的控制情况。
4. 药物治疗指导。 对使用药物辅助减肥者， 指导患者正确服用，并观察药物不良反应。
5. 预防并发症指导。 多做主动及被动运动， 预防静脉血栓、 跌倒的发生。
6. 心理指导。 良好的家庭社会支持可为减肥患者提供有效的心理支持。 家人及朋友应鼓
励和强化有利于患者减肥的行为。
7. 健康指导。
（1） 疾病知识指导： 向患者说明肥胖对健康的危害， 使患者了解肥胖与糖尿病、 心脑
血管疾病等的密切关系。 强调长期饮食控制和运动对疾病的重要性， 指导患者养成良好的
饮食习惯， 减少热量的摄入、 限制饮酒。 根据自身情况制定合理的运动计划并持之以恒。
（2） 病情监测指导： 指导患者每天自我监督并记录饮食和运动情况， ， 每周监测体重
及腰围。
（二） 出院健康指导
1. 休息与活动指导。
（1）与患者一起制定活动计划， 鼓励进行体育锻炼和体力劳动。
（2） 患者运动期间， 不要过于严格控制饮食， 运动时有家属陪伴。
2. 饮食指导。
（1）强调长期饮食控制和运动对疾病的重要性。根据体重调整饮食结构，不可吃得太少，
以免造成营养不良。
（2） 不可暴饮暴食， 注意饮食卫生。
3. 用药指导。
（1） 强调减肥药不可随便乱吃， 告知孕妇、 儿童、 冠心病、 心律失常患者不宜服用。
（2） 告知减肥药副作用有： 头痛、 大便次数增多等。
4. 心理指导。 耐心做好安慰工作， 取得合作， 树立生活信心， 坚信长期正规的综合治
疗， 一定会取得好的效果。
5. 自我检测指导。
（1） 掌握肥胖指标检测方法： 体重指数 BM=体重/身高 2(体重/身高的平方) ， 腰围测
量（WC）。
（2） 鼓励写饮食日记， 如果体重增加， 须及时就诊。
6. 复诊指导。 告知患者出院后每半年来院全面复诊一次， 有问题随时就诊治疗。
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