体重管理年营养系列
福建医科大学附属协和医院临床营养科开展生酮饮食治疗已有15年经验，是福建省首家，全国前列的规范性开展生酮饮食治疗的单位，有需要生酮减重的患者可以通过微信公众号和小程序，搜索“福建医科大学附属协和医院”挂号预约临床营养科“生酮门诊”进行咨询。
一、什么是生酮饮食？
生酮饮食（Ketogenic Diet，KD）是一种极低碳水化合物（一般每日摄入量低于50g）、中等蛋白质、高脂肪的饮食模式。其核心原理是通过减少碳水化合物摄入，使机体进入“生酮状态”（Ketosis），迫使身体燃烧脂肪来提供能量，而非依赖葡萄糖。
在此过程中，肝脏将脂肪分解生成酮体（Ketone Bodies），包括β-羟基丁酸（BHB）、乙酰乙酸（AcAc）和丙酮（Acetone），它们可作为脑和肌肉的能量来源。因此，生酮饮食不仅被用于减重，还被应用于癫痫管理、2型糖尿病干预等。
二、生酮饮食如何促进减重？
（1）增强脂肪燃烧：在生酮状态下，机体主要依赖脂肪和酮体提供能量，而不是血糖。这使得脂肪氧化增加，体脂率降低。
（2）降低胰岛素水平：碳水化合物摄入减少，血糖波动降低，胰岛素分泌减少。这不仅减少了脂肪储存，还促进了脂肪的分解。
（3）提高饱腹感：高脂饮食和适量蛋白质摄入有助于延长饱腹感，减少总热量摄入。研究显示，酮体可影响饥饿激素（如降低胃饥饿素Ghrelin的分泌），从而减少食欲。
（4）促进代谢率提高：一些研究表明，生酮饮食可能会增加能量消耗，使得基础代谢率（BMR）略有提高，从而有助于体重管理。
三、生酮饮食的类型
类型
脂肪比例
蛋白质比例
碳水化合物比例
适用人群
标准生酮饮食 (SKD)
70%~75%
20%~25%
5%~10%
普通减重者、癫痫患者
目标性生酮饮食 (TKD)
65%~70%
20%~25%
10%~15%
运动人群
循环生酮饮食 (CKD)
70%~75%
20%~25%
5%～10%（循环补充碳水）
运动员
高蛋白生酮饮食 (HPKD)
60%~65%
30%~35%
5%~10%
需增加肌肉的个体
标准生酮饮食（SKD）是最常用于减重的方式，而目标性（TKD）和循环性（CKD）生酮饮食适合运动员，以防止能量供应不足影响运动表现。
四、生酮饮食的临床应用
（1）生酮饮食对肥胖的效果：生酮饮食可有效减少内脏脂肪，并在短期内带来明显的体重下降。研究表明，生酮饮食可在6个月内减少5%～10%的体重，且对腹部脂肪的减少尤为显著。
（2）对代谢综合征的影响：生酮饮食可改善胰岛素抵抗、降低空腹血糖、减少甘油三酯水平，提高高密度脂蛋白（HDL-C），有助于降低2型糖尿病及心血管疾病的风险。
（3）对运动员的影响：虽然生酮饮食可用于耐力运动，但短期内可能会降低高强度运动表现，因为碳水化合物是高强度运动的主要能量来源。
五、生酮饮食的潜在风险与副作用
虽然生酮饮食在减重和代谢改善方面具有潜力，但也存在一些风险和副作用，包括：
（1）生酮流感（Keto Flu）：在适应生酮饮食的头几天，部分人会出现头晕、乏力、恶心、便秘等症状。这通常是由于电解质失衡（钠、钾、镁流失）和脱水引起的，可通过补充电解质和足量饮水缓解。
（2）长期依从性低：由于生酮饮食严格限制碳水化合物，许多人难以长期坚持，容易出现饮食单调、社交饮食受限等问题。
（3）可能影响肾脏健康：长期高脂、高蛋白饮食可能增加肾脏负担，尤其是已有慢性肾病的人群需谨慎。
（4）脂质代谢异常：部分人可能在生酮饮食期间出现低密度脂蛋白（LDL-C）升高，增加心血管疾病风险，因此建议定期监测血脂水平。
六、如何科学实施生酮饮食？
（1）控制总能量：计算食物的总能量，消耗＞摄入，是体重持续下降的基础。
（2）选择优质脂肪：
健康的脂肪来源包括：
• 橄榄油、牛油果
• 坚果（如杏仁、核桃）
• 草饲黄油、椰子油
避免加工食品中的反式脂肪，如人造黄油、氢化植物油等。
（3）控制蛋白质摄入：生酮饮食并非高蛋白饮食，过量蛋白可能导致糖异生作用（Gluconeogenesis），使机体重新依赖葡萄糖。推荐蛋白质来源包括鸡肉、鱼、鸡蛋等。
（4）关注电解质平衡：增加钠、钾、镁的摄入可减少生酮流感的不适，如食用牛油果、绿叶蔬菜、坚果等。
（5）监测生酮状态：可通过尿酮试纸、血酮仪等检测是否进入生酮状态，血酮水平一般保持在0.5-3.0 mmol/L 之间较为理想。
七、适用人群与禁忌人群
1、适用人群
✔ 超重、肥胖人群 ✔2型糖尿病患者（需医生指导） ✔代谢综合征患者 ✔需提高胰岛素敏感性者
2、禁忌人群
✖ 肝肾功能不全者 ✖1型糖尿病患者（高酮症酸中毒风险） ✖孕妇、哺乳期女性 ✖胆囊切除术后者
生酮饮食是一种有效的减重和代谢干预方式，但并非适用于所有人。实施前应评估自身健康状况，并在专业营养师或医生的指导下进行。长期坚持需注意饮食均衡，避免潜在风险，以达到健康减重的目标。
（供稿：福建医科大学附属协和医院 作者：许莹）
http://images.china.cn/site1000/2025-04/02/117802290_t1_5X5X595X337_dddab5b9-5d98-4289-b47f-c4f28a3e296c.png
【责任编辑：吴婧】
相关知识
康宝莱体重管理系列
青海启动“健康体重管理年”系列活动
康宝莱体重管理系列模板
重庆今年开展系列活动 提高居民体重管理意识
管理体重系列介绍
体重管理系列
康宝莱体重管理系列产品的作用怎样？
Blueglass发布体重管理系列——首创GLP
江苏健康体重管理系列科普活动正式启动
【知易营养健康管理系统】知易营养健康管理系统 3.0
网址: 体重管理年营养系列 https://m.trfsz.com/newsview1416120.html
