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【春季科学体重管理正当时，筑牢健康防线】3.4世界肥胖日——改变系统，更健康的生活

泰然健康网
2025-06-23 09:48

体重管理，应趁年轻：科学应对肥胖与慢性病风险

“春天不减肥，夏天徒伤悲，秋冬慢病追！”这句俗语道出了体重管理的紧迫性。随着生活方式的改变，我国中青年居民正面临肥胖问题的困扰，超重和肥胖占比已超1/3[i]。肥胖不仅影响外观，更是一种慢性疾病，需长期管理。尤其是2型糖尿病患者，腹型肥胖问题尤为突出，近40%的患者深受其困扰[ii]。最新研究提示，减重应趁早。美国内分泌学会年会上报告的一项研究显示，若个体在50岁以上且肥胖超过10年，心脏病或脑卒中的风险将显著增加。此外，肥胖的持续时间与慢性病发病风险呈正相关，早期体重管理对于预防慢性疾病至关重要[iii]。

为应对这一挑战，国家联合16个部门启动了“体重管理年”活动，旨在通过科普宣传、健康生活方式推广等措施，提升全民体重管理意识，预防和控制超重肥胖，推动慢性病防治关口前移。今年的“世界肥胖日”，我们呼吁中青年群体重视体重管理，通过科学的生活方式干预、合理膳食和运动，轻启更健康的生活模式。

临床肥胖症新定义，管理需系统化

肥胖已不再仅仅是外观问题，更是一种慢性疾病。根据《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》于2025年最新发布的报告，其创新性地提出基于证据的临床肥胖症定义，将肥胖症明确为由过度脂肪累积而直接引起的慢性系统性疾病[iv]。报告指出，传统的肥胖诊断主要依赖体重指数（BMI），但其存在显著局限性，无法有效反映个体健康风险。结合体脂测量指标（如腰围、腰臀比、腰高比或直接测量体脂量）与BMI进行综合评估，能够更精准地诊断肥胖。‘临床肥胖’是慢性病，与糖尿病、血脂异常和高血压一样进行长期管理。

GLP-1受体激动剂引领全球降糖减重新时代

ADA糖尿病医学诊疗标准（2025）、中国2型糖尿病防治指南（2024）、ESC指南（2024）均将胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂列为首选推荐药物。与传统降糖药物相比，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）不仅在降糖减重方面表现优异，还通过改善心血管代谢风险指标（如血压、血脂等）为患者带来代谢健康获益。

01GLP-1家族新品依苏帕格鲁肽α：减重效果好，维持肌肉量

在众多GLP-1RA类药物中，依苏帕格鲁肽α作为国际科学研发成功医学转化的重要成果，已完成2型糖尿病适应症的两项IIb/III期临床研究，并于今年一月份正式获批其2型糖尿病适应症。据悉，近日依苏帕格鲁肽α (简称依苏帕)又完成一项IIa期多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验[v]，结果显示依苏帕格鲁肽α在减重方面表现出色。研究共纳入50名患者，平均年龄36岁，平均BMI为33 kg/m²，平均体重92.9 kg。结果显示：

➤科学体重管理：在接受为期4周的目标剂量治疗后，依苏帕格鲁肽α组患者体重较基线变化的平均百分比为-7.2%（约6.5 kg），而安慰剂组仅为-0.9%（约0.5 kg）。85%的依苏帕格鲁肽α治疗患者实现了体重减轻5%以上的效果，而安慰剂组无一人达到这一目标。不同剂量组中，依苏帕格鲁肽α 10mg和20mg用药组患者的减重效果尤为突出，平均体重变化分别为-7.7 kg和-8.6 kg。研究还观察到，依苏帕格鲁肽α组患者的体重有持续下降的趋势。

➤腰围体脂双降：依苏帕格鲁肽α显著降低腰围（下降可达6.9 cm），这意味着腹部脂肪得到了有效控制。腹部脂肪的堆积往往与心血管疾病等健康风险紧密相连。脂肪含量下降通常会带来血脂和血压的降低。

➤肌肉量稳当当：依苏帕格鲁肽α显著增加肌脂比（肌肉量与全身脂肪含量的比值），依苏帕格鲁肽α组患者的肌脂比增加了19.7%，而安慰剂组仅为0.97%。

02安全性良好，不良反应少

依苏帕格鲁肽α在研究中展现了良好的安全性和耐受性。最常见的不良事件是轻度至中度的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，这些不良反应大多是短暂的，未出现严重不良事件或低血糖情况。也无一人因不良事件的发生退出研究。

结语：科学体重管理，轻享健康生活

肥胖是一种慢性疾病，需要系统化的管理和治疗。依苏帕格鲁肽α作为新一代GLP-1类药物，在降糖减重和代谢改善方面的临床研究数据中展现出显著优势，不仅能有效降低体重和体脂，还能维持肌肉量，安全性良好。在“世界肥胖日”到来之际，我们呼吁更多中青年重视体重管理，结合科学的饮食和运动，轻启健康的生活方式。

参考文献

[i]《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》

[ii]糖尿病患者体重管理专家共识（2024版），中华糖尿病杂志, 2024, 16(9): 959-971

[iii]Turchin A, Shubina M, Morrison FJ, et al. Cumulative Overweight Exposure over Time and Cardiovascular Risk. Presented at: ENDO 2024; June 1-4, 2024; Boston, MA.

[iv]Definition and diagnostic criteria of clinical obesity, The Lancet Diabetes & Endocrinology, Vol. 13, No. 3,2025

[v]依苏帕格鲁肽α注射液在饮食和运动干预后体重控制不佳的超重及肥胖受试者中的IIa期临床研究（LIGHT）（临床登记号：CTR20240801）

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