补钙可以提高骨密度，钙制剂也广泛用于骨量降低、更年期妇女、骨质疏松或者骨关节炎等患者的治疗。可是如何补钙？如何选择钙产品，您知道多少呢？
北京世纪坛医院的药剂专家告诉您：按钙制剂的发展过程可划分为三代：第一代是无机钙，第二代是有机酸钙，第三代为有机螯合钙。无机钙主要有氧化钙、碳酸钙、磷酸氢钙、碳酸氢钙、磷酸钙、氯化钙、氢氧化钙等（碳酸钙矿石，化学合成），以及用动物骨骼、珍珠粉和贝壳等加工而成的生物钙（钙源的主要存在形式为多羟基磷酸钙和碳酸钙，不具有生物活性）。有机钙主要有葡萄糖酸钙、醋酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、马来酸钙、丙酮酸钙、苹果酸钙等。第三代的产品有复方氨基酸螯合钙等。
无机钙的含钙量高，如氧化钙72%，氢氧化钙54%，碳酸钙40%，磷酸钙38.76%，氯化钙36%，但是大多溶解度低，崩解速度慢，进入体内后需大量胃酸解离成Ca2+才能被吸收利用，对胃肠道刺激大。而有机酸钙一般含钙量偏低，如醋酸钙25.34%，枸橼酸钙24.12%，乳酸钙13%，葡萄糖酸钙为9.3%，多为液体制剂，溶解性较好，对胃肠道刺激较小。要补充600mg的钙，用碳酸钙只要1500mg，乳酸钙需要4615mg，葡萄糖酸钙需要6667mg。这两类钙剂的消化吸收大多有赖于胃酸的酸化而解离出钙离子，但是钙离子容易在碱性的小肠液中生成胶稠状的氢氧化钙沉淀从而难以被人体吸收，且进一步影响其它营养元素的吸收。当大量吸收后，可使血清游离钙升高，通过VD、CT等调节稳定系统反射性抑制钙的吸收。
第三代氨基酸螯合钙含钙在20%左右，如L-天门冬氨酸钙、甘氨酸钙、L-苏糖酸钙、谷氨酸螯合钙等，通过配位键将氨基酸与钙连结在一起，结构稳定，具较强的极性基团，对水分子有较大的亲和力，此种结构对酸和碱有缓冲作用，不易被酸碱破坏。吸收机理是以整个分子被肠粘膜细胞主动吸收，吸收入血后，以螯合物形式持续解离出Ca2+供肌体利用，避免了血清中Ca2+浓度过高所致的肾排Ca2+量增加或高钙血症，保证了钙的充分吸收和利用，且无毒副反应。这种缓慢释放不引起机体调节稳定系统产生反射性抑制作用，属于不饱和吸收过程。该类制剂除含大量氨基酸螯合钙外，还含Fe、Zn等多种人体必需微量元素，对钙在肠道的吸收利用起协同作用，因此有良好的生物利用度，吸收率可高达90%以上。
下面介绍几种典型的钙制剂
碳酸钙含钙量高，价格便宜，曾经应用最广泛。
乳酸钙易溶于热水，不依赖于胃酸，也不刺激肠胃，吸收利用率高等特点，是婴幼儿专用补钙剂。
磷酸氨钙：含钙23.3％，相对较高，含钙量与药品价格属中等，优点是钙磷同补，促进吸收。缺点是药片崩解和吸收较难，加之它含磷高，对肾功能障碍者有害，因此应用较少。
枸缘酸钙含钙量为21.1％，水溶性好，生物利用也较磷酸钙好，其吸收不依赖胃酸，有泡腾片，更适合老年人服用。
柠檬酸苹果酸钙：含钙量为19％～26％，钙的生物利用率特别高，钙吸收量超过常用钙制剂碳酸钙和牛奶中的钙。由于本品溶解度高，在溶液中不产生沉淀，使用方便。
生物钙（主要成分为氢氧化钙）：由近海的牡蛎、蚌、贝等的壳经过高温活化后，磨细而成，钙含量高，但其水溶液是强碱性，对胃肠刺激性大，不适合婴幼儿、儿童、老年胃酸缺乏者。与食物同食可减少胃肠刺激。还有一个缺点是沿海软体动物吸附能力很强，能将近海的污染物，铋、镉、铅、汞等重金属吸附，因此这种钙制剂中可能含有较多的重金属，长期服用的话可能产生潜在的重金属中毒，应当适度补钙或者进行监测。
（药剂科 甄霞）返回搜狐，查看更多
