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揭秘BMI：探寻身体重量指数的利弊与真相

泰然健康网
2025-07-07 07:49

BMI，即身体质量指数，不过是根据身高和体重来粗略测量一个人体脂肪含量的方法。它是为了让研究人员能够对大量人群进行分析，以了解体重对疾病和慢性健康状况的影响而发明的。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，研究发现，随着BMI的增加，患慢性疾病的风险也会增加，包括心脏病、高血压、高胆固醇、2型糖尿病、呼吸问题、中风、精神疾病、睡眠呼吸暂停、骨关节炎、身体疼痛以及至少13种癌症。

对于一些人来说，BMI是一个贬义词

批评者表示，BMI这个术语已经成为社会对个体进行评判的工具，它将个人随意地归入各种类别，从而固化了关于体重的误解。尽管对于"肥胖羞辱"的抨击不断，但根据研究，针对过度肥胖或肥胖的体重歧视仍然根深蒂固。

国家饮食联盟的临床主任、注册护士乔安·亨德尔曼表示：“我们的社会和社交媒体都在传达这样的信息：‘你必须更苗条才够好’。如果你不苗条，你就不可能健康。然而，事实并非如此。一个人可以是健康的大个子，就像一个人可以是瘦而不健康一样。”

宾夕法尼亚大学佩尔曼医学院的心理学教授托马斯·沃登：“BMI测量在某些情况下可能完全错误，想象一个身高5英尺5英寸、体重160磅的年轻女性。她的BMI达到25，刚好处于超重的边缘。但是她可能有很强的肌肉，而且她的大部分体重可能集中在下半身，与积累在上半身的体重相比，这对她的健康没有那么大的危害。她可能会说：‘我非常健康，你的BMI 25可以不用理会。’”

如何确定成人的BMI

体重(kg)/身高(m)^2

目前的定义是，BMI在18.5到24.9之间属于健康体重，25到29.5之间属于超重，30到34.9之间属于肥胖，35到39.5之间属于2级肥胖，超过40的则属于“严重”或3级肥胖，以前被称为病态肥胖。如果BMI低于18.5，则被视为体重过轻。

不同的人 BMI 标准并不一样

波士顿哈佛大学公共卫生学院表示，肌肉和骨骼的重量比脂肪更重，因此BMI测量可能会高估运动员和身体结构较大或肌肉发达的人的体脂肪。相反，BMI可能会低估老年人和失去肌肉的人的体脂肪。

还有一个问题是，女性天生比男性体脂肪多，肌肉质量较少，而某些种族和民族群体在遗传上更容易携带较多或较少的瘦肌肉和体脂肪。

根据疾病控制与预防中心的数据，将BMI用于儿童也存在问题，因为儿童的健康体重范围是基于CDC生长曲线上5至85百分位数之间的BMI。

CDC指出：“由于BMI的解释取决于体重、身高、年龄和性别，所以很难为儿童和青少年提供健康体重范围。”

因此，CDC表示，父母不应使用成人BMI计算器来确定孩子的体重状况。

“需要一种更全面、更广泛的观点”

尽管如此，在医生的诊所里，BMI仍然有一定的作用，芝加哥西北大学费恩伯格医学院的外科和儿科副教授贾斯汀·瑞德尔医生表示：“有足够的数据支持这样的观点：如果你长时间超重，慢性疾病就会随之而来。这可能不是以高血压、糖尿病或心脏病的形式出现，而可能是肌肉骨骼问题、抑郁症或睡眠问题，这些问题会严重影响生活质量。”

研究人员发现，脂肪细胞会向周围的组织释放炎性信号，包括导致新冠病毒引发的“细胞因子风暴”，使许多人住进了重症监护病房。

瑞德尔医生说：“脂肪不仅仅是一个储存器，它是一种活跃的内分泌组织。因此，你携带多余的脂肪越久，它就越长时间地分泌一些与慢性疾病相关的炎性细胞因子和其他物质。”

一个人该怎么办？瑞德尔医生建议找一个能够全面考虑患者情况的医生。

他说：“医生必须有更广阔的视野。他们应该全面观察成年患者，不仅仅是说：‘好的，你的BMI是31，你需要减肥。’因为这并不总是答案。”

还有其他选择吗？

如果BMI如此麻烦，为什么医生不使用其他测量工具呢？

例如，腰围是另一种测量体脂肪的方法，特别是对健康最危险的脂肪类型：内脏脂肪或“隐藏”脂肪。

无法捏取这种脂肪，因为它隐藏在腹部肌肉下方。即使是瘦的人也可能有这种情况，被称为TOFI（外瘦内胖），内脏脂肪通常随着腹部膨胀而增长。

内脏脂肪包裹着肝脏、心脏、肾脏和肠道，释放出炎性蛋白质，增加高胆固醇、心脏病、中风、2型糖尿病、胰岛素抵抗以及阿尔茨海默病和其他痴呆症的风险。

沃登教授说：“男性的腰围应小于40英寸，女性应小于35英寸。超过这些数值可能会导致上半身的腹内脂肪增多，这与健康并发症的风险更相关。”

虽然腰围是一个可行的替代测量，但它也不是完美的，因为它无法提供整体体重和体脂肪的综合信息。