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门诊与住院病历的诊疗记录应当（）
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第1题
关于门诊慢特病，下列说法错误的是()
A.乙方从事社会医疗保险门诊慢特病业务，不必一定取得住院定点医疗机构、社区定点医疗机构(不含村卫生室)或特供药店资质
B.乙方应加强门诊慢特病患者健康管理，规范诊疗流程和标准，保障药品供应和合理使用，为门诊慢特病患者提供优质服务
C.乙方承担门诊慢特病病种待遇受理业务的，对符合申报病种的病历资料要严格把关，上传的门诊与住院病历的诊疗记录应当真实、准确、完整、清晰，化验检查须有结果分析。住院医嘱、病程记录、检查结果、诊断和治疗单记录要与票据、费用清单等相吻合
D.乙方承担门诊慢特病病种待遇认定业务的，应严格执行门诊大病病种准入标准
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第2题
与家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者， 下列说法正确的是（）
A.出诊专家必须讣真做好患者的询问病史、 体格检查等诊断工作， 并做好病历记录
B.出诊专家必须认真做好患者的询问病史、 体检检查、 诊断、 治疗等诊疗工作， 并做好病历记录
C.出诊专家必须认真做好患者的诊断、 治疗等一切诊疗工作， 下级医师或配合医师负责做好病历记录
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第3题
以下几项MDT流程，正确的是（）
A．门诊患者自主挂MDT号→导医/MDT办公室协助联系MDT协调员→协调员审核资料、协助签同意书→协调员组织会诊→协调员完成《多学科联合诊疗记录》→答复门诊患者及首诊医师→结论写入门诊病历→MDT完整资料交MDT办公室存档
B．门诊患者专科门诊就诊→首诊医师收集病历资料、协助签同意书、指引挂MDT号→联系MDT协调员→协调员组织会诊→协调员完成《多学科联合诊疗记录》→答复门诊患者及首诊医师→结论写入门诊病历→MDT完整资料交MDT办公室存档
C．住院患者→管床医师收集病历资料、协助签同意书、临嘱收费→联系MDT协调员→协调员组织会诊→协调员完成《多学科联合诊疗记录》→答复管床医师→结论写入病程记录→MDT完整资料交MDT办公室存档
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第4题
住院病历的诊疗记录应当真实、准确、完整、清晰。医疗机构应当做到（）等相吻合。
A．住院医嘱
B．病程记录
C．检查结果
D．治疗单记录
E．费用清单
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第5题
根据卫医政发[2020]11号文件《病历书写基本规范》，关于门诊病历书写，不正确的是:（)
A.门诊病历书写，是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料，进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
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第6题
患者女，45岁。慢性心力衰竭全身水肿。经诊疗好后需要入院观察，住院处办理入院手续的根据是（）。
A.单位介绍信
B.门诊病历
C.以往病历
D.住院证
E.医保卡
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第7题
本要求涉及的医疗文本包括：门诊病历及处方；住院患者相关入院记录、病程记录、护理医疗文书、医患沟通记录、病历讨论记录、医嘱单、检查申请单与报告单、相关出院记录等《病历书写规范》中规定的医疗文书（）
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第8题
试验的记录和报告应当符合哪项要求（）
A．相应的计算机化系统应当具有完善的权限管理和稽查轨迹
B．以患者为受试者的临床试验，相关的医疗记录应当载入门诊或者住院病历系统
C．研究者和临床试验机构应当首选使用具备建立临床试验电子病历的信息化系统
D．以上三项均是
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第9题
我科室的优先级指标是（）
A.诊疗物品消毒合格率
B.归档病历甲级率
C.儿科门诊急危重分诊合格率病人
D.住院病人抗菌药物使用率
E.住院超过30天病历数
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第10题
根据医疗事故的预防与处置中患者的权利，患者没有权复印或者复制下列哪些材料（）A．其门诊病历、住院
根据医疗事故的预防与处置中患者的权利，患者没有权复印或者复制下列哪些材料()
A.其门诊病历、住院志
B.体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料
C.特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单
D.其他患者的病理资料
E.护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料
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第11题
2018年7月国务院公布的《医疗纠纷与预防处理条例》中规定患者有权()、()其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的()。
2018年7月国务院公布的《医疗纠纷与预防处理条例》中规定患者有权（)、（)其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的（)。
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