QHSE管理体系L3.2-QHSE-P028-OC 员工健康管理规定 中海油田服务股份有限公司 第 PAGE 5页 共 = numpages 5 5 =numpages !未定义的书签,NUMPAGES 页 附件7.1: 出海作业人员健康证体检标准 1.目的 确保出海作业人员具备出海作业所需的健康条件,预防和控制出海作业期间突发疾病事件的发生。 2.范围 本标准适用于为出海作业人员办理出海“健康证”体检的医疗机构确定体检项目及判定体检结论。 海事主管机构对相关人员健康另有规定的,适用其规定。 3.规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB 11533 标准对数视力表 临床检验手册 WTO听力损失程度分级标准 4.体检项目 4.1 基本检查项目 基本检查项目见下表。 表1 出海健康证体检基本检查项目 序号 项目 序号 项目 1 一般体格检查 9 常规十二导联心电图 2 心血管、神经内科专项检查* 10 腹部彩超(肝胆胰脾) 3 血常规 11 测听检查 4 血型(初次健康证体检) 12 糖化血红蛋白* 5 血生化(至少包括肝肾功能、血糖、血脂) 13 心脏彩超* 6 病毒学检查项(梅毒) 14 D-二聚体* 7 尿常规 15 颈动脉超声* 8 X 线胸片(DR 胸部正侧位片) 注:*表示55岁及以上人群需增加的项目 4.2 特殊检查项目 根据基本检查项目结果,如体检医生认为必要时,可要求体检者进一步做其他相关检查。 5.患有以下疾病之一者不予发放健康证 5.1 神经系统疾病 癫痫、病理性晕厥或原因不明的意识障碍,短暂脑缺血发作,偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛发作期及各种伴有智力或肢体活动功能障碍的神经系统疾病。 5.2 精神系统疾病 夜游症、严重神经官能症、严重抑郁症、严重焦虑症及其他各种类型精神病,吸毒、酗酒、精神活性物质滥用和依赖者。 5.3 呼吸系统疾病 未控制的支气管哮喘、支气管扩张并咯血、各种原因引起的肺功能不全、肺内良恶性肿瘤、纵膈肿瘤、胸膜肿瘤、肺肉芽肿性病变、肺结缔组织病变、反复发作的自发性气胸、液气胸、胸腔积液、心包积液、多发肺大泡、肺寄生虫病。先天性肺疾病、肺囊肿等。膈肌病变、膈疝和膈肌肿瘤等。 5.4 循环系统疾病 (1)高血压(经治疗后):①年龄≤35 岁者,血压>140/90mmHg;②年龄36-45岁者,血压>150/90mmHg;③年龄46-60 岁者,血压>150/100mmHg。低血压:血压<80/50mmHg。 (2)各种器质性心脏病伴心功能不全、先天性心脏病未治愈、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死、急性心肌炎、心肌病、心包炎、冠状动脉内置支架术后和冠状动脉搭桥术后,血栓性静脉炎、静脉血栓、大动脉炎、主动脉夹层、肺梗塞史。 (3)病态窦房结综合征、Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞、Ⅰ度及Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞伴有昏厥、黑曚或心绞痛史、完全左束支传导阻滞、双束支或三束支阻滞、弥漫性心室内传导阻滞。 (4)室性早搏成对出现,多源性、多形性室性早博。R on T 型室性早博,反复发作性阵发性室上性心动过速,各种类型室性心动过速,心房扑动或心房颤动。 (5)预激症候群伴有房室折返性心动过速或房颤史,先天性 QT 间期延长综合症,心脏粘液瘤,安装心脏起搏器。 5.5 消化系统疾病 活动性消化道溃疡伴出血、穿孔、梗阻,胆囊炎及胆石症反复发生胆绞痛,肝硬化失代偿期,急慢性胰腺炎,肠梗阻、肠粘连伴有明显症状者。 5.6 泌尿系统疾病 急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全、泌尿系结石合并反复发生肾绞痛、前列腺肥大合并尿路梗阻者、肾移植术后、膀胱造瘘术后。 5.7 血液系统疾病 粒细胞缺乏症、白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及中度以上贫血。 5.8 内分泌代谢系统疾病 糖尿病控制不良且伴有严重并发症、甲状腺功能亢进或减退控制不良、胰岛素瘤。 5.9 风湿免疫性疾病 硬皮病,红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、结节性多动脉炎、严重类风湿性关节炎等各种结缔组织病控制不良者。 5.10 耳鼻喉科疾病 纯音听阈检查标准为听力较好耳平均听力损失≥41dB(按 0.5、1、2 三个频率的平均听阈计算)、复发性眩晕、美尼尔氏病。 5.11 眼科疾病 (1)裸眼视力在4.7(0.5)以下,但经矫正后(即戴眼镜)双眼视力均未能达到4.9(0.8)者。
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